Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3819930

Что вас беспокоит?

Диарея на препараты

Добрый вечер! Мужчина 40 лет, вес 150 Эндокринологом были назначены препараты велгия ( начинали с дозировка 0.25, сейчас закончили 0.5, переходим на 1), метформин 1000 по 1 т 2 р в день, тиоктацид по 1 т, урсосан форте по 2 т, девилам 10 000 ме. Динамика положительная отмечается с с 15.09 по 31.10 минус 10 кг. Но каждый день диарея по 2-3 раза, еда вообще не успевает задерживаться. Нормально ли это каждый день? Просто это мучения, не выйти из дом. Нас предупреждали что может быть такое иногда, а у нас постоянно по несколько раз на дню.

???
40 лет
12 Ноября 2025·Просмотров: 162·Юлиана, Москва

Принятый ответ

Добрый вечер.
Если диарея ухудшает качество жизни, то лучше препарат отменить на две недели. Посмотреть восстановится консистенция у стула. Начать прием смекты по инструкции. Если дозу увеличить, состояние может ухудшится.
Так же необходимо сделать узи брюшной полости, посмотреть анализы: Алт, аст, амилаза, липаза, билирубин.
Как все восстановится можно будет снова вернуться к терапии Велгия с 0,5мг

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных ситуациях, ежедневная диарея по 2-3 раза в сутки, которая мешает выходить из дома не является нормой.
Согласно инструкции препаратов метформин и семаглутид, диарея - это самый частый побочный эффект данной схемы лечения. В идеале организм должен адаптироваться за несколько недель. Если побочный эффект не только не прошел, но сохраняется на постоянной основе, обычно рекомендуется коррекция схемы.
Согласно инструкции метформин может вызывать диарея и другие желудочно-кишечные расстройства, это его самый известный побочный эффект. Семаглутид также очень часто вызывает диарею, особенно при увеличения дозы.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется
переход на пролонгированные формы метформина (например Метформин лонг), такая форма метформина высвобождается постепенно и значительно реже вызывает диарею. Также препарат необходимо принимать во время еды или сразу после нее, не натощак.
Если рассматривать семаглутид, то возможно, организм не успевает адаптироваться к повышению дозы, чаще всего в подобных ситуациях задерживаются на текущей дозе (0.5 мг) на более длительный срок (например, еще на 2-4 недели), пока диарея не станет менее выраженной, и только потом переходят на 1.0 мг.
Также необходимо обратить вниманиена на продукты питания. На фоне приема этих препаратов жирная, острая или богатая клетчаткой пища может провоцировать диарею. Рекомендуется вести пищевой дневник, чтобы выявить продукты, провоцирующие диарею, лучше соблюдать дробное питание небольшими порциями.
Также для исключения нарушений функции органов ЖКТ обычно рекомендуется выполнение биохимического анализа крови (печеночные пробы, липидограмма, а-амилаза, билирубин).
Обсудите с врачом очно данные возможные варианты коррекции схемы.
И уточните по поводу чего назначен Урсосан?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Диарея является типичным побочным эффектом для семаглутида (Велгия), метформина и урсодезоксихолевой кислоты (УДХК, Урсосан). Поэтому, так как жидкий стул 2 раза в сутки приводит к выраженному снижению качества жизни, наиболее правильным было бы обсудить с лечащим врачом возможность пробного исключения препаратов по очереди.

Устанавливался ли пациенту диагноз "Сахарный диабет"? Было ли проведено УЗИ органов брюшной полости, и было ли образование камней или сладжа (взвеси) в желчном пузыре?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если на дозе 0,5 мг. Семавик не было данного побочного эффекта, то в данном случае рекомендуют уйти на данную дозу и возможно быть на ней так долго сколько есть эффективность снижения веса, далее при отсутствии эффекта, либо через 1 месяц после того как снизите дозу, можно снова попробовать перейти на дозу 0,5мг., возможно позже организм легче перенесёт повышение дозы.

Так же в отношении препарата группы метформина необходимо разбираться на очном приёме, он тоже может давать данный побочный эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте. Диарея может быть от метформина, если глюкоза в норме то принимать не обязательно, попробуйте не принимать, если не пройдёт то возможно диарея из-за велгии такое тоже бывает. Если пройдёт то продолжайте принимать по назначению с постепенным увеличением дозы. Каждый день не нормально

Добрый день
Такой побочный эффект может быть сразу на три препарата из вашего списка
Метформин,велгия и урсосан
Но все же чаще на метформин
Отмените его
Он не делает погоды не в отношении сахара,не тем более в отношении веса.
И нужно урегулировать питание
Есть три раза в день
Ограничить дополнительно жиры.

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации побочный эффект как диарея, может возникнуть на все перечисленные препараты.

В таких случаях рекомендовано например отменить препарат Метформин. И придерживаться диеты, понаблюдать за состоянием.

Анна Андреевна, а метфорин чем можно заменить?

Анна Андреевна, отменить со всем или попробовать уменьшить дозировку?

Можете уменьшить дозировку, побочный эффект меньше наблюдается на глюкофаже.

Анна Андреевна, спасибо за ответ. А глюкофаж такой же по составу получается? И принимать его тоже нужно с пол таб и постепенно доходя до 2 таблеток в день?

Действующие вещество у них одинаковые, но от более мелко переносится во многих случаях. Дозировка одинаковая

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.