Что вас беспокоит?
Потеря веса
Мы торопыжки, родились на 26,5 неделе, 2,5 месяца мы пробыли в реанимации+ОПН, в ОПН было смешанное кормление, в итоге выписавшись молоко совсем пропало, нам прописали смесь нутрилон пре 1 до 4 кг кормить, все это время малыш дико мучался с животиком, запоры, какали только со свечками, в итоге 2 дня в стуле появились белые вкрапления и слизь темно зеленая. Мы перешли на малютку комфорт про, в первый день сходил 2 раза сам, цвет стула желтый, однородный с кислым запахом, обрадовались, но на второй день стал стал чаще (8-10 раз) и жидкий, но без слизи, так же желтенький, с кислым запахом, спокойно начал спать, так же активничал днем. Третий день стул чуть меньше 6-7 раз, но вот 4й день, стул более и менее стал кашеобразным, однородным и так же желтеньким. Проблема и паника моя закончилась в том, что за 2 дня мы потеряли в весе 60 грамм. Кушаем каждые 3-4 часа, 8 раз, не доедаем каждый раз по 20-30 мл. Объем смеси наливаю 100 мл. Подскажите пожалуйста, стоит ли паниковать и что то делать? Или стоит подождать и это считается нормой?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сразу паниковать в подобной ситуации не стоит, так как ежедневное взвешивание в целом не рекомендовано из-за того, что иногда масса может колебаться банально из-за количества стула и смеси в организме малыша. Так же именно бывает естественное отсутствие прибавок. Подскажите, сколько сейчас весит малыш и как у него в мочеиспусканиями и общим состоянием?
Здравствуйте, сейчас весим 3.380, мочеиспускание регулярное, каждые 3 часа меняю памперс, хорошо заполняет мочей. Состояние не изменилось, активничает, спит спокойно
По весу ребенок сейчас должен съедать около 600 мл/сут или 75 мл за раз при кормлении 8 раз в сутки. Так же нет красных флагов, таких как сниженные мочеиспускания или отсутствие стула, вялости. Подскажите, кормите по расписанию или по требованию?
По расписанию кормлю)
Дело в том, что 75 мл ему мало и он начинает требовать кушать уже через 1-1,5
Если просит пораньше, выдерживать 3 часа не обязательно. В остальном может быть рекомендовано понаблюдать, не взвешивая, хотя бы дня три, потом взвесить малыша и посмотреть. Учитывая, что пересчет смеси нужно вести относительно массы, может быть рекомендовано ориентироваться пока на 80-90 мл смеси, но не переживать, если что-то оставляет. Если видите, что мало, тогда действительно можно давать немного больше.
Поняла, спасибо большое 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Потеря веса 60 г за 2 дня- повод для осторожности, поскольку у недоношенных детей стабильный набор веса критичен. Недоедание по 20-30 мл при каждом кормлении говорит о неполном насыщении. Пробуйте кормить дробно. Покормили 15-20мл и погуляйте минуту, поносите столбиком со сменой положения тела и потом дальше кормим. Стул может быть после каждого кормления - это не патология. Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Каждая новая смесь – это новый стресс и новая адаптация ферментных систем. Не рeкoмeндую так часто менять – ферменты не успевают адаптироваться и наладить работу кишечника. Вес прибавляется не линейно, а скачкообразно. Каждый день взвешивать ребёнка не имеет смысла. ВОЗ рекомендует взвешивать ребёнка один раз в 7 дней, т.е раз в неделю. Стул у младенца может быть любого цвета, и жёлтого и зелёного - главное не белый не чёрный не кровяной, не водяной (не должен впитываться в подгузник) и не овечий. Белые комочки – это остатки непереваренной пищи, вариант нормы у детей до 2-3х лет, иногда дольше, пока ферменты не дозрели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, попробую покормить дробно, так же ввести капли Колиф и понаблюдаю.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не рекомендуется взвешивать малыша ежедневно, так как это больше заставляет нервничать родителей, так как ежедневные прибавки не очень информативно (сходил ли малыш в туалет, взвешивают после кормлений или до, каждый день малыш съедает разное количество смеси), так же малыши набирают вес скачкообразно
Можно взвешивать раз в неделю, так прибавка будет чуть информативнее
Подскажите, пожалуйста, как мочеиспускание у ребенка?
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Каждые 3 часа меняю памперс и он заполнен мочей, то есть с мочеиспусканием нет. Стул не впитывается в памперс, запах кислый, анус не раздражен и пены нет.
*с мочеиспусканием нет проблем
Если стул с каждым днем будет жиже, начнет впитываться в подгузник, то можно перепроложить наличие транзиторной лактазной недостаточности - это когда не хватает фермента лактазы, чтобы расщепляться лактозу, из за чего появляются данные симптомы
Переход на безлактозную смесь не рекомендуется, так как лактозу нужна малышу для правильного развития
Для купирования симптомов можно добавлять фермент лактазы каждое кормление - Лактазар, Колиф
Результат оцениваем в течение 14 дней от начала приема
Так же прибавка в весе за неделю примерно в норме 120-130грамм
Сейчас стул становится крепче, чем вчера. То есть правильно я понимаю, если добавлю капельки Колиф, то усвоение лактозы будет лучше?
Если вышеописанных симптомов нет, то можно предположить, что лактоза усваивается хорошо, фермента лактазы хватает для ее расщепления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Паниковать не стоит, но причину потери веса важно установить.
Скажите, пожалуйста, сейчас какой возраст и вес ребёнка?
Стул не пенится?
Попа не краснеет?
На смеси для недоношенных стул был плотным?
Кушал её лучше, чем комфорт?
Здравствуйте, мы родились 30.07.2025, по ПДР 31.10.2025, весим в данный момент 3.380, стул не пенится, по сравнению с вчерашним днем даже не много круче стал, попа не краснеет, на смеси недоношенных был не сильно плотный, но и не жидкий, всегда был с комочками от белых до желтых, кушал ее лучше, но я так понимаю потому что она была жиже чем комфорт
Поняла, тогда можно выждать неделю, понаблюдать за весом, если за эту неделю ребенок прибавит менее 150 гр, необходимо возвращаться на смесь "пре"
Принятый ответ
Здравствуйте
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание
Вводить новую смесь обязательно постепенно 30 мл шаг в течение недели
Если нет срыгивание фонтаном
Нет жидкого пенистого стула или наоборот задержка стула ,примеси крови в кале
Тогда смесь подходит и менять ее не нужно
Прибавку в весе оценивают за полный месяц (хотя бы неделю )+150 гр в неделю уже хорошо
Здравствуйте, вы меня успокоили, потому что я уже думала нам смесь не подходит(
Была рада помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20238 ответов
- 1 Декабря 202413 ответов