Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭЭГ головного мозга

Здравствуйте. Мужчина 46 лет. Височная эпилепсия уже 20 лет. Пил Финлепсин 600 мг. Сейчас пью Окскарбазепин (утром и вечером по 450 мг) и Депакин (утром и вечером по 500 мг). Сделали МРТ. МР - картина склероза гиппокампа левой височной доли головного мозга. Микроангеоэнцефалопатия. Наружная асимметричная гидроцефалия. Кистозная дегенерация шишковидной железы. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и какие могут быть рекомендации?

Эпилепсия, пиелонефрит, дискенизия желчевыводящих путей, булёзная болезнь лёгких
46 лет
12 Ноября 2025·Просмотров: 65·Александр, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию мрт в левом гиппокампе обнаружены признаки уплотнения и атрофии, может возникать как врожденно, так и быть приобретенным. Сама по себе находка не является опасной, но провоцирует развитие эпи.активности.
Микроангеоэнцефалопатия-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Наружная асимметричная гидроцефалия-врожденная анатомическая особенность строения, клинически никак не проявляется и лечения не требует. Кистозная дегенерация шишковидной железы-железа практически всегда и у всех(у детей и взрослых) перерождается в кисту или кисты, патологией не является.

Марина Алексеевна, большое спасибо за подробный ответ, немного успокоили.

Принятый ответ

Здравствуйте! Склеротические изменения гиппокампа вероятнее и является причиной эпилепсии,что чаще всего является врожденной аномалией развития.
Асимметрия боковых желудочков (описана как гидроцефалия) - это тоже врожденная особенность. Бессимптомна.
Сосудистые очаги(микроангиоэнцефалопатия) и киста щитовидной железы- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Отслеживать их тоже нет необходимости.
В таких случаях по МРТ кроме терапии эпилепсии ничего дополнительно лечить не требуется.

Анастасия Юрьевна, большое спасибо за подробный ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! как правило склерозирование гиппокампа является ведущей причиной развития приступов. Давность формирования склероза гиппокампа более 20 лет. Часто возникает такие изменения при тяжелых родах, травмах или перенесенных инфекциях.
микроангипопатия возникает из-за повышение артериального давления и атеросклероза. Расширение пространств Робина-Вирхова косвенно свидетельствует о повышение артериального давления. Киста шишковидной железы не больших размеров и является находкой, не влияет на состояние пациента. Асимметричная гидроцефалия - также старая история и свидетельствует о травме, гипоксии,- внешнем повреждающем факторе, который был и прошел.
Необходио измерять АД. Следить за побочными действиями противосудорожных препаратов. ! раз в год сдавать анализы крови: содержания натрия, АлТ, АсТ, мочевина, креатинин, белок , Холестерин, ЛПНП., Делать УЗИ печени

Вера Вячеславовна, спасибо за ответ и рекомендации!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наличие очага склероза гиппокампа нередко вызывает развитие эпилепсии. Киста шишковидной железы-это доброкачественное образование и клинически, как правило, никак не проявляется. Расширение структур головного мозга связано с возрастными изменениями-с возрастом головной мозг уменьшается в размере и свободное пространство замещается ликвором. В целом, ничего критичного нет. Обычно рекомендуется наблюдение у эпилептолога.

Ирина Анатольевна, спасибо за ответ!

Ирина Анатольевна, спасибо за ответ!

Всего доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте
Склеротические изменения гиппокампа вероятнее вызывают эпилепсию

Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

гидроцефалия) - это врожденные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует.

Лилия Альбертовна, спасибо!

Здравствуйте.
"Склероз гиппокампа левой височной доли головного мозга" является причиной височной эпилепсии. Лечение пациент получает.
Микроангиоэнцефалопатия это сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Наружная асимметричная гидроцефалия это увеличение пространства между оболочками головного мозга, чаще всего бывает врожденного характера, чаще всего клинику не даёт.
Кистозная дегенерация шишковидной железы это образование полостей с жидкостью в шишковидной железе. Клиники это обычно не даёт, только если железа не увеличится в размерах, клинически значимым считается размер 15 мм и более и то при сдавлением близлежащих структур.

Анастасия Владимировна, спасибо за подробный ответ и рекомендации!

Пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.