Что вас беспокоит?
Голова болит
Несколько лет болит голова, а именно правая часть. Чувствую давление за глазами, сильнее под правым и под ними, больно смотреть на яркий свет. Иногда чувствую, будто боль течёт по капиллярам или что там. Часто, когда выхожу на улицу, боль становится очень заметна, при каждом шаге она отдаёт во всю голову, в глазах темнеет. Чувствую себя постоянно уставшей и немного агрессивной. Год назад делала МРТ по другому поводу, был приступ судорог и тревоги перед самым экзаменом, сказали что-то про внутричерепную гипертензию, я не уверена, не до этого было. Периодически били по голове в школе, может повлияло. Есть ли смысл обратиться к неврологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. На снимках МРТ никакой патологии не видно. По писанию очень похоже на приступ мигрени. Такой тип боли беспокоит в течение нескольких лет, верно ? Какая частота приступов в месяц ?
Владимир, да, несколько лет. Терпимая боль каждый день, раз в два-три дня уже приходится принимать обезболивающее
какие обезболивающие принимаете и помогают ли они ?
Владимир, парацетамол либо цитрамон по 2 таблетки 500 мг. Помогают
в какие часы возникает боль и есть ли триггерный фактор ?
Владимир, вообще в любые, закономерности её появления не замечала
Жалобы напоминают хроническую мигрень
Для купирования приступа ранний прием триптанов (в первые 30 мин приступа) способствует более эффективному купированию приступа: Суматриптан 50 мг при неэффективности повторный прием через 3 часа
При выраженной тошноте и рвоте Метоклопрамид 10 мг
Для профилактики ваших головных болей:
Венлафаксин 37,5 мг в течение недели по 1/2 таблетке, далее по целой - курс 3-4 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимкам грубой патологии головного мозга нет, но лучше смотреть через специальную программу.
Головная боль сопровождается тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Алина, сопровождается головокружением, реже тошнотой. На 8 из 10. Болит каждый день, обезболивающее раз в два-три дня
По описанию похоже на хронические мигрени.
Голова болит чаще утром или к вечеру после нагрузок?
В семье ни у кого не было мигреней?
Можете прикрепить протокол МРТ головного мозга?
Алина, может начать болеть в любое время, закономерности не замечала. Бабушка постоянно жалуется на головную боль, но я не знаю, мигрень ли. У меня остался только этот снимок
По описанию похоже на мигрень. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используется несколько групп препаратов, большинство из них рецептурные, должны назначаться на очном приёме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы похожи на мигрень. Скажите, заметили, что провоцирует боль? Тошнота есть? Чем купируете боль?
Маргарита, не заметила. Тошнота есть, но редко, вместе с головокружением, которое часто. Пью парацетамол/цитрамон 2 шт по 500 мг
Приступ боли полностью купируют данные препараты? Сколько приступов в месяц?
Маргарита,
1) не совсем. Час назад я приняла парацетамол, и всё ещё осталось давление за и под правым глазом и немного головокружение при резком повороте голове.
2) Раз 20 за месяц...
Это очень много приступов, вам в любом случае нужна профилактика боли, заключается в приёме антидепрессантов с противоболевым эффектом, например дулоксетин, начиная с 1/2т на ночь, через неделю 1т, через месяц раз в неделю можно увеличивать дозу до эффективной, приступы боли должны как минимум уменьшаться по частоте и силе, и принимать на такой эффективной дозе 6 месяцев.
Второй вариант топиромат 100 мг в сутки, начиная с 25 мг на ночь, через неделю 25 мг 2 раза в сутки, ещё через неделю 25 утро, 50 вечер, и ещё через неделю 50 мг 2 раза в сутки 6 месяцев. Отмена у всех препаратов постпенная.
Принятый ответ
Здравствуйте.Клинически у вас приступы мигрени.
Что-то из суматриптанов пробовали использовать для купирования болей?
Ирина, пробовала только всякие безрецептурные обезболивающие. Суматрипаны - это же врач назначает с рецептами? Я ещё не ходила к врачу с этими жалобами...
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия ?? !По клинике хроническая Мигрень Необходимо мр ангиография головного мозга либо узи сосудов головы Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )но ни чаще двух раз в неделю,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий гчай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .
Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, миртазапин ,дулоксетин,венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом курс приёма 6-12 мес ) антидепрессанты принимают под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги )
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20161 ответ
- 28 Октября 20171 ответ
- 2 Января 20182 ответа