Что вас беспокоит?
Запор у ребёнка
Доброго дня! Сыну 2,8, до 2 лет какал стандартно 1-2 раз в день, с двух лет снизилось потребление овощей и перешли со смеси Кабрита на кисломолочную смесь, и стул стал реже где то раз в три дня бывало очень туговато. Стул крепкий, сын плакал и как мне показалось появился страх перед походом в туалет, стала давать Форлакс по назначению - давала раз в два три дня 4 грамма начиная с мая месяца, какал раз с три четыре дня, когда ел нормально клетчатки не давала Форлакс. С конца лета перешли на схему 1 пакетик 4 грамма в день - стул так же раз в три дня. Размягченый. 2 месяца давали по 8 грамм в день стул 1-2 раза в день размягченный. После этой схемы педиатр сказал уменьшать дозировку один день 4 грамма второй день 8 граммов. Сразу стул стал 1 раз в три дня и стал беспокоить живот. Перешли опять на схему 8 грамм в день. Уже как дня четыре стал ходить 1-2 раза в День. Педиатр сказал в таком случае ехать к проктологу - что бы ложится в стационар и смотреть ренген кишечника так как может быть утолщение прямой кишки. Есть ли в этом смысл? Просто маять ребёнка лишний раз не хочется В туалет ходит по маленькому в горшок - по большому пока только стоя.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка сформировался страх перед дефекацией. Он помнит, что было больно, и теперь на уровне рефлекса сдерживает позывы, чтобы избежать боли. Это классический порочный круг. То, что ребенок ходит по-большому только стоя - подтверждение поведенческого запора. Стационар, новые люди, неприятные процедуры могут только усугубить его страх. В таком случае можно рекомендовать 1-2 месяца активно работать по следующему принципу:
- Форлакс 8 г/день. Не снижайте и не колеблите дозу. Цель - добиться того, чтобы стул был мягким каждый день, как минимум, в течение 1-2 месяцев.
- постепенное снижение дозы (например 8 г -1-2 месяца, далее 6 г -1 месяц, далее 4 г и т.д.)
- питьевой режим. Следите чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости ( без этого даже Форлакс не спасет).
- постарайтесь прятать клетчатку в еду ( например молотые семена льна и отруби в котлеты)
Если на фоне этой терапии в течение месяца стул будет стабильно мягким и ежедневным, но поза не изменится — вот тогда можно будет подумать о консультации проктолога для оценки тонуса мышц тазового дна. Но скорее всего, при устранении боли проблема с позой решится сама собой.
Здоровья малышу!
Рузанна Ивановна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Добрый день. Судя по описанию можно предположить что ребенок рефлекторно сдерживать позывы в туалет. Боль была вероятно из за анальной трещины на фоне запоров и плотного стула.
Рекомендуется не убавлять дозировку форлакса, обильное питье, употребление продуктов богатой клетчатки, консультация педиатра, ванночки с отваром ромашки.
Ильнур Ирекович, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 10 часов назад14 ответов
- Вчера в 13:102 ответа
- Вчера в 12:1214 ответов