Что вас беспокоит?
Кашель и срыгивания (рвота?)
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребёнку 3.5 месяца На смеси Нутрилон профутура. 7 кормлений в сутки по 100-130мл . Ест в 2 этапа (50-60мл за раз, через 20 минут доедает) Неделю назад после кормления начала кашлять, а потом смесь за 3 раза вышла обратно. Через пару дней снова после кормления несколько покашливаний и немного срыгнулась смесь, примерно 2-3 столовые ложки. Вчера покормили в 9 вечера, потом в 12 ночи. Перед этим положила на пеленальный столик поменять памперс. Ребёнок опять закашлял и полилась смесь, те же 2-3 столовые ложки. И это Спустя 3 часа после предыдущего кормления. Разве это нормально? Как будто вообще не переварилось ничего. сейчас, после пробуждения с ночного сна (спали 7 часов без пробуждения на кормление), скушала всю бутылочку. Через несколько минут кашель и опять вылетела смесь, примерно 20 мл Беспокоит это «новшество», раньше такого не было. Узи желудка делали, ничего не нашли. Правда перед тем, как это все началось, дочь стукнулась головой об пол, переворачиваясь с живота на спину. Делали узи головы, там тоже все нормально, даже заверили, что нет сотрясения в чем тогда может быть причина, почему кашель и срыгивания/рвота?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это вариант нормы, срыгивания до 2-3 ст. Л за раз.
В таких случаях рекомендуется, показать ребенка неврологу, исключить неврологическую симптоматику.
Анна Николаевна, здравствуйте
А то, что спустя 3 часа после кормления в желудке есть еда, это нормально?
Да, это вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз и не мешает прибавкам в весе.
Полина Евгеньевна, здравствуйте
А то, что спустя 3 часа после кормления в желудке есть еда, это нормально?
По описанию можно предположить вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Эльнура Назимовна, здравствуйте
А то, что спустя 3 часа после кормления в желудке есть еда, это нормально?
Да может быть
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на физиологический рефлюкс (срыгивания): пищеводный сфинктер еще незрелый, срыгивания могут усиливаться волнообразно и часто их провоцируют положение тела, плач и заглатывание воздуха.
Появление кашля можно объяснить появлением обильных слюней в этом возрасте, а также, тем, что дети в этом возрасте берут свои пальчики в рот и могут провоцировать срыгивания.
Как правило, смесь может находиться в желудке 2–3 часа и, если в момент переодевания был изгиб или давление на живот, возможно вытекание содержимого.
Самое главное в таких случаях ориентироваться на динамику набора веса.
Можно также проверить, не слишком ли быстрый поток через соску, или наоборот слишком медленный (долгое сосание с заглатыванием воздуха).
Можно делать короткие паузы в кормлении для отрыжки 2–3 раза за кормление.
При кормлении ориентироваться
на признаки голода и насыщения.
Обычно, в 3.5 месяца суточный объем 700–900 мл.
Необходимо перепроверить суточную норму из расчета 115 ккал/кг/ сут,
ведь не исключаются срыгивания из за перекорма.
Ильнара Радиковна, здравствуйте
Спасибо за подробный ответ!
Слюни действительно есть. Был момент, когда кричала долго, рот наполнился слюнями , и тоже пошло все назад. Внимания тогда не обратили, подумали, что из-за слюней.
Сейчас смущает то, что ребёнок в состоянии покоя, в столбике, и вот этот кашель с последующим срыгиванием
Когда речь идет о срыгиваниях, важный показатель- это вес.
В случае, если ребенок набирает меньше должного, или теряет вес, то действительно, можно заподозрить что «неладное»
Какой был вес при рождении ?
И какой сейчас ?
В целом, активный ли ребенок ? Хороший ли аппетит?
Ильнара Радиковна, При рождении 2025г , срок гестации 37н 6д
Вес в первый месяц 3005, во второй 3900, в третий 4460.
На данный момент 5кг (спустя 3 недели от 4460)
Ночью спит крепко очень, может без пробуждения спать 6-8 часов. Днём сон часа полтора , спим после каждого кормления. Аппетит не сказала бы, что хороший, сама кушать просит редко, мы сами предлагаем, берёт бутылочку нехотя чаще всего, но все равно ест
Динамике есть, однако, за последний месяц,действительно, набор на нижней границе нормы.
В сутки из расчета по весу ( 115 ккал/кг/суи) необходимо около 880-900 мл смеси.
Данный объем делится на частоту кормлений, например, если кормите 8 раз в сутки, то 880:8 = за раз 100-120 мл.
Если срыгивания сохраняются, то можно увеличить частоту кормлений и уменьшить разовый объем смеси.
А также, рассмотрите рекомендации выше по поводу техники кормления и выбора соски.
Ильнара Радиковна, здравствуйте
Для нас 880-900 это очень много. Диапазон
790-850, не больше
Тут в эти 3 дня не получалось съедать 800 , произошла потеря веса с 11 числа 45г. Скажите, пожалуйста, это из-за того, что съедали меньше 800 в эти дни? Нам через неделю 4 месяца, наверное, придут месячная будет 500г, это плохо?
А какой рост ребенка ? Для расчета индекса массы тела необходимы уточнения
Можно рассмотреть добавление антирефлюксной смеси в конце кормления.
Ильнара Радиковна, 57,5 см
Индекс массы тела чуть понижен, однако, прибавки ежемесячные ранее отмечались оптимальные.
Стоит рассмотреть добавление антирефлюксной смеси и следить за динамикой веса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
По описанию это физиологические срыгивания, допустимы у малышей до года чаще всего
Скажите пожалуйста весовые прибавки достаточные ?
Ребенок не плачет во время или после кормления ? Стул в норме ?
Это ключевые моменты
Анжелика Тажутдиновна, При рождении 2025г , срок гестации 37н 6д
Вес в первый месяц 3005, во второй 3900, в третий 4460.
На данный момент 5кг (спустя 3 недели от 4460)
Было пару раз, когда плакала во время кормления. После-нет
Стул ежедневно 2-3 раза
Прибавки хорошие, достаточные
Это основной критерий при наличии срыгиваний
Если прибавки страдают , назначаются антирефлюксные смеси ( с загустителями )
У детей сфинктеры жкт не зрелые , могут быть явления пилороспазма во время активности ( поэтому срыгивания возникают позже)
Все это из-за незрелости в целом
Поэтому действует индивидуально, если в остальном все хорошо - наблюдаем дальше
Если остались вопросы - рада помочь
Анжелика Тажутдиновна, Здравствуйте
Да
Мы предлагаем ребёнку по 130 днем и по 100 перед сном и после пробуждения, потому что больше она все равно не съедает .
За сутки выходит примерно 820-850мл. Но за последние 3 дня не получалось полноценных кормлений (вместо 7 кормлений было по 6, и иногда не доедала примерно 10-20мл). За сутки выходило 730-750 мл.
11 числа взвешивали ее, вес был 4955. Сегодня у педиатра вес 4910. У нас дома весы показали то же значение. Выходит , за 3 дня потеря 45г.
Через неделю нам 4 месяца, ожидается прибавка месячная 500г всего. Это плохо?
Здравствуйте!
Да, это нормально
Так как чем старше становится малыш тем ниже прибавки ( из-за активности )
Важно чтоб ребенок до года весил не менее 9 кг
У вас уже 5 , так что все идет нормально
Если ребенок активный , мочится регулярно , стул есть - значит все идет нормально
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20161 ответ
- 2 Августа 20171 ответ
- 30 Сентября 20191 ответ
- 10 Декабря 20192 ответа