Что вас беспокоит?
Лишний вес
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, буквально с августа месяца набрала с 50 до 78 Тяжело скинуть вес, рост 167. Не могу уже смотреть на себя в зеркало Можно ли попробовать начать колоть семавик и в какой дозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Нет, приступов не было
Тогда самое основное при выборе данного препарата при наличии узлов исключить медуллярный рак щитовидной железы, который крайне редко бывает, так же пройти УЗИ брюшной полости для исключения таких состояний как хронический панкреатит и желчекаменная болезнь, при данных состояниях препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки. Подскажите пожалуйста, возможно проходили что то из этих исследований?
Так же дополнительно рекомендуют сдать анализы для оценки общего состояния - общий анализ крови, стандартный биохимический анализ, ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3. Возможные дефициты ферритина и витамина д3 могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Да, мне делали даже фгдс , узи брюшной полости и щитовидной тоже, все нормально
Если по данным исследованиям не выявлено патологий, то в данном случае противопоказания для постановки данного препарата нет.
Принятый ответ
Добрый день ! У вас есть избыточная масса тела , ИМТ =28,0кг/м2 . Можно использовать семавик .
Перед началом применения препарата рекомендуется сдать :
ОАК (общий анализ крови )
БХ крови (биохимия крови )
сТ4
ТТГ
Гликированный гемоглобин
Витамин д
Липидный профиль
Пролактин , макропролактин
Кортизол вечерней слюны - если есть бордовые растяжки
Если в щитовидной железе есть узлы то еще кальцитонин
УЗИ щитовидной железы
УЗИ органов брюшной полости
Начинать нужно с 0,25 мг /нелелю, увеличивая дозу каждые 4 недели.
Оставаться на минимально работающей дозе , то есть если вес снижается то дозу не повышаем .
Принятый ответ
Здравствуйте
Имт 27,9
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , рекомендуется консультация эндокринолога
Рекомендуется питание
Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Семаглутид (семавик) показан при ИМТ ≥ 30 кг/м2 (ожирение), или ≥ 27 кг/м2, но < 30 кг/м2 при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например предиабет или СД 2 типа, АГ, дислипидемии.
Инъекции семавика делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1,0; 1,7; 2,4мг).
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов сдать на кальцитонин).
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш ИМТ соответствует избытку массы тела.
В таких случаях как у вас на данном этапе рекомендуется начать приём мягких препаратов для сброса веса как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит как Голдлайн,плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендуется принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. ещё листата мини максимальная доза во время основных приёмов пищи! ( если нет камней в желчном) .это в любом случае поможет. За это время пока у вас будет много энергии, желательно больше двигаться, желательно сидеть на диете , так как вам и так будет меньше хотеться есть и будет значительно легче сидеть на диете и сформировать правильное пищевое поведение . А Далее в зависимости от результата анализанализов по углеводному обмену возможно будет сменить препараты на другие более тяжёлые и вредные такие как симавик, саксенда и их аналоги , В общем из этой группы. Перед их приёмом необходимо сделать УЗИ брюшной полости исключить наличие камней в желчном и в поджелудочной, УЗИ щитовидной железы чтобы исключить узлы, если будут узлы в щитовидной железе то необходимо сдать кровь на кальцитонин- если он будет повышен эти препараты применять нельзя или если у вас камни в желчном.
Семавик не рекомендуется
Здравствуйте. Семавик можно принимать для похудения если нет противопоказаний, для этого сделайте узи щитовидной железы, если будут узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, нельзя если был острый панкреатит, с осторожностью можно при хроническом панкреатите, стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкоза, узи органов брюшной полости. Дополнительно можно ттг, ферритин, витамин д могут влиять на вес
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации можно рассмотреть препарат Тирзета.
Имеет ряд противопоказаний, перед применением необходимо пройти узи щитовидной железы. Если на узи будут обнаружены узлы сдать анализ на кальцитонин.
Для исключения панкреатита сдать биохимию: креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкоза, узи органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20228 ответов
- 25 Мая 20221 ответ
- 13 Октября 20257 ответов
- 7 Декабря 20255 ответов