Что вас беспокоит?
Интервал qt на ЭКГ с смарт браслета
Всем добрый день! Вопрос такой: вчера на ЭКГ с смарт часов заметила что интервал qt стал длиннее чем обычно (например при ЧСС 100 он был 340 вместо обычных 320, или при чсс 80 он был 370 вместо обычных 350). Я понимаю что это не медицинский инструмент и с него нельзя ничего измерять, но все же какие то данные, пусть и на свой лад, все же имеются. Так продолжалось несколько часов, файлы прикрепляю и к утру сегодня всё стало как обычно (последний файл). По ЭКГ проблем не было, по холтеру один раз было удлинение в течении нескольких минут (собственно поэтому и мониторю). Подскажите, пожалуйста, что могло бы быть причиной этого? И перемерьте, пожалуйста, может это у меня глаз замылился... Из лекарств только пропранолол 10мг*3рд и магния цитрат 400мг. Ничего не ела, не пила необычного, разве что кусочек шоколада вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте, по записи ритм синусовый, нарушений ритма и проводимости нет. Интервалы в пределах нормы.
Действительно , смотреть интервал QT надо на стандартной экг, только эти значения достоверны. но хочу отметить, что норма - любое значение в диапазоне 340-450 мс, и меняться интервал может ежеминутно, это совершенно нормально. главное - чтобы был в пределах нормы
Здравствуйте! На четвертом файле у меня получилось 460 корригированный, это так...? Может быть я неправильно что-то делаю
У меня получился при подсчете 446 мс- это норма
Спасибо!Подскажите, пожалуйста, а почему такие флуктуации происходят? Скажем он всегда был 320 при чсс 100 (по крайней мере сколько я видела) а тут стал будто длиннее и затем опять короче, это так странно... Что то повлияло?
Ничего не повлияло. Интервал не может быть постоянно статичен, он меняется и это нормально. Даже в пределах минуты в разных циклах при подсчете он будет разным. Главное- чтобы был в нормальном диапазоне. поэтому и нет фиксированной нормы, есть только нормы от и до
Поняла. Интересно тогда почему используют только ЭКГ в оценке, тк это по сути один момент в течение всего дня. Или когда он удлинен то удлинен всегда?
Потому что все исследования и изучение проводились именно на экг покоя, это валидировано. И да, при удлинении значимом интервал будет всегда выше нормы, а не в каком-то моменте
Поняла Вас, большое спасибо за информацию!
Крепкого здоровья!
Прошу прощения за назойливость, но вопрос: вчера на фоне вот этого события разнервничалась и уснула только к двум часам ночи, проснулась ночью от того что внутри в груди все вибрирует и дрожит (особенно заметно на боку). Пульс при этом был 60-70. Не подскажете, в какую сторону копать чтобы узнать что это такое? Электролиты/щитовидку/железо/холтер/УЗИ делала, там все ок
Такое может быть на фоне повышения активности нервной системы и тогда стоит проконсультироваться с неврологом
Принятый ответ
Здравствуйте!
По таким ЭКГ действительно не делают выводы по поводу интервалов, а считают его по классической ЭКГ.
По холтеру также данный интервал не оценивают. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам.
Что касается описанных цифр интервалов, то они абсолютно нормальные, и меняться они будут в зависимости от цифр пульса. Но при этом нормой считаются показатели до 450 мс. Так что никаких удлинений нет, можете быть спокойны!
Здравствуйте, спасибо за ответ! Не знала про холтер, странно что тогда эта функция вообще есть. У здоровых людей он тоже колеблется из-за каких то факторов или только по наличии удлинения?
У меня на четвертом файле получилось 460 корригированный, это так? Может я неправильно считаю...
Там функция больше нужна для оценки интервала при приёме серьезных антиаритмиков
У меня вышло 440
Спасибо! Подскажите, пожалуйста, в почему он так разнится? Просто интервала практически всегда 320-330 при чсс 100 а тут он стал длиннее до 350-360 некоррег. а потом вернулся к обычным значениям. Что-то повлияло?
Потому что в жизни пульс постоянно меняется, в зависимости от нагрузки, эмоций.
Да, большая часть этих ЭКГ была записана сразу после подъёма из положения лёжа/5 приседаний (чтобы поднять чсс). Поняла Вас, большое спасибо за помощь!
Крепкого здоровья, рада помочь!
Прошу прощения за назойливость, но вопрос: вчера на фоне вот этого события разнервничалась и уснула только к двум часам ночи, проснулась ночью от того что внутри в груди все вибрирует и дрожит (особенно заметно на боку). Пульс при этом был 60-70. Не подскажете, в какую сторону копать чтобы узнать что это такое? Электролиты/щитовидку/железо/холтер/УЗИ делала, там все ок
Скорее, повышенная тревога, усталость.
Это исправить тяжелее чем дефицит чего-либо... Большое спасибо за помощь! Удачи Вам:)
К сожалению, да, но сейчас с психологами можно работать онлайн, чио очень удобно. Так что уверена, у вас все получится!
Спасибо! Да, работаю с психологом онлайн, прогресс есть но полностью тревогу убрать кажется невозможным, по крайней мере пока
Обычно все же хотя бы на полгода назначают антидепрессанты
Антидепрессанты не пью из-за этого же страха перед qt потому что многие из них удлиняют его, для начала бы неплохо от фобии избавиться
Это прописано в побочных эффектах, но это встречается крайне редко! Удлиняется интервал у тех, у кого есть удлинённый уже интервал, до начала терапии
Алена Германовна, поняла Вас, большое спасибо! Старалась как-то сама... Не могли Вы посмотреть ещё две записи (два последних файла ещё приложила)? Все же немного не по себе...
На представленных экг просто синусовая тахикардия, более ничего опасного нет!
Нет я имею ввиду интервал qt...или плохое качество записи?
Интервал qtc равен 422
Коррегированный на обоих...? Ох значит я совсем неверно считаю... Большое Вам спасибо за помощь и ещё раз прошу прощения за назойливость:)
Удачи Вам 🍀
Да, все верно, все абсолютно в порядке, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте , конечно лучше оценивать по ЭКГ покоя ,часы не медицинский прибор , и нормальное что qt меняется с пульсом , все показатели в рамках норм , в 4 файле qtc446( норма до 460 )
Здравствуйте, спасибо за ответ! Да я понимаю что он сокращается при увлечении чсс, просто интересно почему он всегда практически в одном диапазоне (320-330 некоррег. при чсс 90-100) а затем резко 350-360 и потом вернулся обратно. Это так и должно быть или что-то влияет?
Важно ,что он в норме ;очень изменчивый показатель , влияет и гормональный фон и уровень стресса , электролитный баланс, поэтому и такой разброс норм ;
Очень интересно, спасибо за информацию! Интересно почему оценивают только по ЭКГ покоя? По сути это один момент из всего дня и раз он такой изменчивый... Или когда он удлинен, то удлинен всегда? Простите за такой наплыв вопросов, просто хочется понять механику
Если удлинение значимое ,то на ЭКГ покоя оно будет обязательно
А под значимым что подразумевается... Выше какого то нормального значения (пр.460)?
Да
Поняла Вас, большое спасибо за помощь!
Крепкого здоровья 🙏🏻
Прошу прощения за назойливость, но вопрос: вчера на фоне вот этого события разнервничалась и уснула только к двум часам ночи, проснулась ночью от того что внутри в груди все вибрирует и дрожит (особенно заметно на боку). Пульс при этом был 60-70. Не подскажете, в какую сторону копать чтобы узнать что это такое? Электролиты/щитовидку/железо/холтер/УЗИ делала, там все ок
Можно пройти описание обследование + проконсультироваться с неврологом по поводу противотревожной терапии ( тревога так же провоцирует аритмию )
Какое конкретно обследование? Делала это недавно, месяца не прошло. Такие тесты как стресс-тест, несколько ЭКГ и различные гормоны тоже сдавала, там все ок, есть неполная БПНПГ. Это аритмия? И если да, то какая... По холтеру несколько наджелудочковых экстрасистол, прохожу психотерапию + пропранолол от физических симптомов тревоги
Если обследования в норме , то повторять их ненужно , и нужно разбираться с тревожным фоном , возможно посетить психолога ;
На фоне тревоги возникает повышенная чувствительность к нормальному количеству экстрасистол, которые есть в норме у многих , но не все из чувствуют ;
Да, наджел. я не чувствую, только желудочковые (по холтерам удалось поймать одну, совпало по времени), но это другое ощущение совсем, как вибрация несколько минут при пробуждении, потом сходит на нет. Такое было уже несколько раз за год, год и правда выдался очень тревожный... Поняла Вас, большое спасибо! Будем разбираться с тревогой
Принятый ответ
Здравствуйте! Интервал qt это непостоянная величина, может меняться в течение суток. Причиной могли стать электролитные изменения, прием препаратов. Как давно по какому поводу принимаете пропанорм? Интервал qt оценивают по ЭКГ покоя, даже не Холтер, не говоря уже о смарт часах. Поэтому волноваться по этому поводу не нужно.
Здравствуйте! Не пропанорм, пропранолол (анаприлин), принимаю с июля, выписал психиатр чтобы купировать панические атаки и препарат вполне с этим справляется. Помимо этого прохожу психотерапию (очень тяжёлый период сейчас).
Электролиты сдавала месяц назад, все в порядке + постоянно пью электролиты (в основном через день). Прикрепила ещё одно ЭКГ при восстановлении после тренировки(последний файл), там все в порядке (вроде...). Меня смущает то что даже если это и не мед.прибор, то все равно он чувствителен к каким-то изменениям. По 12 канальной ЭКГ все в порядке. А по тем что я прикрепила?
По формуле базетта получается примерно 446 мсек, эти показатели входят в норму. Однако качество данной записи со Смарт часов нечеткое, поэтому могут быть неточности
На последней (название ...2236 на конце)? У меня получилось 416
По медицинским ЭКГ больше 430 не было никогда, поэтому переживаю
Добавила ещё файл последний 0055 в покое если так будет лучше видно
У меня 413 по последнему файлу
Все эти значения в пределах нормы, поэтому не волнуйтесь лишний раз
Прощу прощения за назойливость, это где чсс 64 qtc 413? Я просто пытаюсь научиться считать сама чтобы лишний раз не тратить время врачей. На предпоследнем файле где чсс 104 у меня получается qt 320 и qtc 420. Это плюс минус потому что где 300 а где то 340 некоррег. Я неправильно измеряю?
Да, где 64. Маленькая клеточка при скорости 25 мм/сек равна 40 мсек. Считаете от начала зубца Q до конца зубца Т количество клеточек, умножаете на 40. Затем в интернете просто ищете формулу для рассчета QTс, и вставляете значения. Это Упрощенный способ
Однако, повторюсь, по Смарт часам изображение нечеткое, оценивают обычно по 12 канальной ЭКГ
Понимаю, найти окончание зубца Т иногда очень непросто (да на этих ЭКГ и зубец q тоже) поэтому меня и напрягло что на ЭКГ с чсс 104 у вас 446 когда у меня 419. Что-то я занимаюсь не тем делом кажется:)
Все эти значения входят в диапазон нормы, поэтому пересчитывать постоянно нет необходимости, только тревожность повышается
Принятый ответ
Здравствуйте, интервал Qt в течение суток может меняться И это нормально. Но все же корректно говорить о Его длине ,можно лишь сделав электрокардиограмму в 12 отведениях в покое. Но и по представленным данным отрезков Интервал qt в норме
Здравствуйте, спасибо за ответ! Да, по 12-канальной ЭКГ все в норме. Просто интересно почему он может быть длиннее чем обычно, 440 вместо обычных 420 например? Из-за каких то внутренних факторов или что
Что можете сказать по пятому файлу (...2940 на конце наименования файла)?
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, потому что это опять происходит:( прикрепила ещё два последних файла
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20209 ответов
- 24 Июля 202114 ответов
- 21 Октября 20218 ответов
- 29 Ноября 20216 ответов