Проблема в анализах

Ульяна Максимова13 Ноября 2025

5.0

Здравствуйте, по обследованию:
- ттг чуть выше нормы, что может говорить о йоддефиците, снижении вит д и ферритина, после перенесенного заболевания, либо все в совокупности, так как нагрузка на щитовидку увеличивается.
- ат к тпо в норме, что исключает аит на данный момент.
- по узи есть незначительные изменения, что тоже может говорить о йоддефиците.
В данной ситуации йодомарин 100 мкг, 1 раз в день в течение 3х мес, затем контроль ттг и т4 св, контроль узи через 6 мес.
- вит д снижен принимать по 2000 ме( 4 кап) 2 мес, затем контроль вит
- Ферритин норма на ваш возраст от 30, тут нужно принимать железо, обычно назначается 50 мг 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль оак, ферритина .

Какой рост и вес ребенка?
Жалобы на самочувствие есть?

Татьяна Ибрагимова13 Ноября 2025

2.6

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
По результатам обследования:
Т4 и Т3 в пределах нормальных значений, ТТГ совсем немного повышен, что чаще всего бывает при дефиците йода. Такие изменения в анализах не влияют на работу сердца и не приводят к учащению сердцебиений (так называемой тахикардии).
АТ к ТПО и тиреоглобулину (ТГ) отрицательные, что с высокой вероятностью исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
На УЗИ щитовидной железы есть признаки небольшого увеличения (объем щитовидной железы превышает 1 см3 для площади тела ребенка), изменения структуры щитовидной железы также могут быть признаком дефицита йода.
В подобных случая обычно рекомендуется прием калия йодида (йодомарин) 100 мкг 1 раз в день утром с едой в течение 6 месяцев. Через 6 месяцев повторить УЗИ в динамике. ТТГ, Т4 свободный рекомендуется повторить в динамике через 3-6 месяцев на фоне приема йодомарина

Витамин Д соответствует недостаточному уровню. В подобных случаях обычно рекомендуется прием 2000 МЕ/сутки (4 капли) утром 1 раз в день с едой в течение 1.5 месяцев, а затем перейти на постоянную ежедневную профилактическую дозу 1000 МЕ/сутки (2 капли)

Признаков анемии нет у девочки, так как уровень гемоглобина не снижен, железо в норме, ферретин при нормальном гемоглобине допускается от 15

Какие рост и вес ребенка?

Екатерина Червякова13 Ноября 2025

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте!

По росту и весу девочка в средних значениях для своего возраста (смотрела по данным 122см и 22кг)

Подобные данные анализов могут говорить о:
-небольшом повышении уровня ТТГ, в 7 лет у детей норма объема до 5. Часто у детей это временно, после вирусных инфекций, скачков роста, стрессов и т.д. Подобное состояние может провоцировать недостаток витамина Д, который мы так же видим в результатах анализов,
Увеличение объема щитовидной железы так же бывает при йоддефиците у детей, в подобных ситуациях рекомендуется прием витамина д в дозе 2000ме/сут (4 капли) на протяжении 2 месяцев, с последующим контролем витамина д. При достижении референсных значений (30-100нг/мл) рекомендуется переход на профилактическую дозу 1000ме/сут (2 капли)
При дефиците йода рекомендуется прием калия йодида в дозе 150мг/сут на протяжении 3-6 месяцев
Результаты Т3 и Т4 свободного могут говорить о нормальных значениях
Отрицательные антитела могут указывать на отсутствие аутоимммунного процесса в щитовидной железе

Обычно рекомендуется контроль ТТГ и Т4свободного через 6-8 недель в динамике и узи щитовидной железы через 6 месяцев
И консультация кардиолога

Вероятнее всего, подобное состояние девочки не связано с изменениями в области щитовидной железы, так как чаще всего, наоборот присутствует брадикардия при повышении ТТГ.

Злата Казаринова14 Ноября 2025

4.5

Детский эндокринолог

Принятый ответ

Добрый вечер!
Страшно и критичного по анализам ничего нет.
1. ТТГ - незначительное, повышение. Мы должны это просто наблюдать. Терапия гормонами в данном случае не назначается.
Возможно анализы сдавали после перенесённой вирусной инфекции. Наша щитовидная железа всегда реагирует на инфекцию.
2. В совокупности повышение ТТГ и увеличение ЩЖ действительно может говорить о дефиците йода, поэтому нужно начать принимать йод. В таком случае может быть назначен препарат йодомарин по 100мкг. Принимается он ежедневно. Курс 3 мес. Далее ТТГ и Т4св можно пересдать. Контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес.
3. ОАК: повышены эритроциты, гемоглобин. Это возникает если ребёнок не пил воду перед анализом. Если пил, то тогда ребёнок в целом пьёт мало жидкости, поэтому следует расширить питьевой режим в течение дня.
4. Ферритин от 15 до 30 - это пограничное значение, которое мы принимаем за норму, при условии, что эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель не снижены. Эритроцитарные индексы MCH MCV MCHC не снижены, а показатель RDW не повышен. У вас этого нет, соответственно у ребёнка нет ни анемии, ни латентного дефицита железа. Поэтому препараты железа принимать не нужно.
5. Витамин Д - лёгкий дефицит. Поэтому в данном случае может быть рекомендован приём препарата в дозе 2000МЕ ( 4 капли) на 1,5 мес, с постепенным переходом на профилактическую дозу 1000МЕ ( 2 капли) .
Принимают витамин Д ежедневно утром.
Профилактическую дозу принимают на постоянной основе, даже без перерыва на лето.
рекомендуются к применению только лекарственные формы витамина Д (Аквадетрим/Вигантол/Детриферол).