Расшифровка анализов

Екатерина Белоусова13 Ноября 2025

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 493 консультации

Здравствуйте.
1.Изменения в коагулограмме незначительные и могут быть такие после инфекции
2.Повышение инсулина обычно связано с повышенным весом, то есть показатель напрямую зависит от веса. Повышение индекса хома , при нормальном уровне глюкозы и гликированном гемоглобине , может говорить о инсулинорезистентности, в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога
3.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.
4.Повышение АЛТ и прямого билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.

Афсана Алиева13 Ноября 2025

5.0

Терапевт

64 705 консультаций

Татьяна, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Незначительные изменения в коагулограмме не критичны. Не принимаете какие-то препараты на постоянной основе?
2. Повышение печеночного фермента и прямого билирубина может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
3. Снижение индекса атерогенности это хорошо, уменьшается риск сердечно-сосудистой патологии
4. Повышение инсулина может быть при инсулинорезистентности, в таких случаях могут рекомендовать очную консультацию эндокринолога.

Анна Третьякова13 Ноября 2025

4.2

Терапевт, Диетолог

15 062 консультации

Здравствуйте, Татьяна!

Инсулин малоинформативный показатель в диагностике нарушения углеводного обмена. Как правило, он может повышаться на фоне употребления жирной пищи накануне забора крови, избыточной массы тела. В диагностике сахарного диабета основные показатели, которые интересуют врачей на амбулаторном приеме - глюкоза и гликированный гемоглобин.

АЧТВ отклонено незначительно. В целом, по коагулограмме нет клинически значимых отклонений, характерных для наличия какого-либо заболевания свертывающей системы крови. Утоните, какие препараты принимаете на постоянной основе?

В биохимическом анализе крови повышена мочевая кислота, чаще всего она повышается при погрешностях в питании, избыточной массе тела.

При повышении мочевой кислоты рекомендуют низкопуриновую диету с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината и др.

В динамике обычно назначают контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигается целевой уровень мочевой кислоты ниже 360, то индивидуально в таком случае могут быть рекомендованы препараты для снижения ее уровня (аллопуринол, фебуксостат).

Увеличение АЛТ и прямого биллирубина может быть при желчно-каменной болезни, дисфункции желчного пузыря, при застое желчи.

Для диагностики рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Учитывая жалобы, в подобном случае так же может быть рекомендовано проведение УЗИ сосудов шеи с целью исключения атеросклеротических изменений, которые могут быть причиной головокружения.

Ксения Маркова13 Ноября 2025

4.7

Терапевт

17 388 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ повышение ачтв и пв обычно указывает на гипокоагуляции-тоесть время сворачивания крови немного выше, чем это должно быть.
Причиной такого состояния может быть:
❥ прием препаратов направленных на разжижение крови
❥ курсовой прием антикоагулянтов
❥ дефицит витамина к
❥ употребление жирной пищи, алкоголя, курения накануне сдачи крови

2️⃣ Повышение прямого билирубина и алт может быть связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
❥ желчекаменная болезнь
❥ анатомическая особенность желчного пузыря
❥ воспаление желчных протоков
❥ прием алкоголя или лекарственных препаратов
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ кровь на вирусные гепатиты в и с
✎ узи обп

3️⃣ есть повышение индекса нома, обычно это указывает на наличие инсулинорезистентности. Это значит что клетки теряют чувствительность к инсулину и организму приходится увеличивать количество инсулина для усвоения глюкозы. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога для решения дальнейшей тактики лечения.

4️⃣снижение коэффициента атерогенности обычно указывает на НИЗКИЙ риск образования холестериновых бляшек в просвете сосудов. Это хороший признак!

Остальные показатели находиться на оптимальном уровне.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Мария Шаумян13 Ноября 2025

3.5

Терапевт, Массажист

5 552 консультации

Здравствуйте. Изолированные изменения в коагулограмме без каких бы то ни было симптомов клинически не значимы. Снижение индекса атерогенности так же малозначимо, так как превалирует количество " хороших " холестеринов над " плохими". При повышении печеночных трансаминаз и билирубина может быть рекомендовано пройти узи органов брюшной полости. При повышении мочевой кислоты в таких умеренных количествах может быть рекомендовано соблюдать диету, питьевой режим, пройти узи почек. Если скорректировать немедикаментозно не получится, то обычно назначают препарат для снижения мочевой кислоты ( например аллопуринол)