Консультация терапевта /

Головные боли — вопрос №2526896

123 просмотра

Прошу вас проконсультировать в вопросе поиска причины головных болей у женщины 48 лет. Головные боли возникают и после стресса и при положительных эмоциях. Голова может болеть по несколько дней. Начала болеть лет 5 назад. Боль локализуется чаще слева, ближе ко лбу, может отдавать на глаз. Что это может быть? И какие анализы для поиска причины можно сдать?

Возраст: 48

Хронические болезни: Эндометриоз, пониженный гемоглабин, загиб жёлчного пузыря, заброс жёлчи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Уточните следующие моменты:
Пытались ли найти причину головных болей за эти 5 лет?
Неврологом, терапевтом женщина обследована? (По описанию боли похожи на мигренозные, учитывая одностороннюю локализацию.)
Повышение артериального давления не отмечается в моменты появления жалоб?
Какие препараты принимаются на постоянной основе?
Что облегчает самочувствие и снимает боль?
Клиент
Мария Алексеевна, «Причину пыталась найти , был низкий гемоглобин из-за сильных кровотечений (эндометриоз), принимаю «Для женс Метри». Гемоглобин нормализовался, но головные боли мучают 2-3 раза в месяц по два дня. Артериальное давление чуть повышается с 100/60 на 125/115 в момент головных болей. Принимаю кофицил плюс, но помогает не всегда, сейчас стала принимать делмигрен(помогает).»

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если делмигрен помогает, значит боли действительно мигренозные.
Если препарат эффективен, можно принимать его.
МРТ головного мозга, УЗДГ бца выполняли?
Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Наталья. Какого характера боли? помогают ли классические обезболивающие? Ведете ли дневник головных болей?
Клиент
Дмитрий Сергеевич, «Причину пыталась найти , был низкий гемоглобин из-за сильных кровотечений (эндометриоз), принимаю «Для женс Метри». Гемоглобин нормализовался, но головные боли мучают 2-3 раза в месяц по два дня. Артериальное давление чуть повышается с 100/60 на 125/115 в момент головных болей. Принимаю кофицил плюс, но помогает не всегда, сейчас стала принимать делмигрен(помогает).»
Терапевт, Рентгенолог
Учитывая, что вам помогает делмиген, который является протимигренозным, то у вас скорее всего мигрень. Скажите, пожалуйста, при болях они не усиляются при ярком свете или громком звуке?
Клиент
Дмитрий Сергеевич, нет не делала. Понимаю что это мигрень, чем её лечить?
Клиент
Дмитрий Сергеевич, есть ощущение, что хочется всё приглушить
Терапевт, Рентгенолог
Значит с аурой. Профилактика мигреней сводится в базовой гигиене. Сон. правильное питание, избегание стрессов, занятие физической культурой. Так же необходимо ведение дневника головных болей. Если более 15 приступов в месяц то используются препараты карбамазепин или аналоги. Так же сейчас новые виды лечения - электростимуляция, инъекции ботулотоксина, применение курсов препаратов генноинженерных, но это уже очно с врачом-неврологом надо обсуждать. Учитывать сопутствующие заболевания и возможные побочные эффекты. Купирование головных болей - препараты триптанов (элетриптан, суматриптан)
Клиент
Дмитрий Сергеевич, благодарю аас за ответ. Скажите пожалуйста а МРТ головного мозга, УЗДГ бца стоит делать? И что такое УЗДГ бца?
Терапевт, Рентгенолог
Можно провести, но даже, если Единой рабочей гипотезы возникновения мигреней пока не найдено. УЗДС БЦА смотрим проходимости сосудов шеи.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Какие препараты облегчали состояние? На сколько снимают боль?
По описанию пока что похоже на мигрень
Связана ли боль с повышением артериального давления?
Есть ли проблемы с холестерином? Делали ли УЗИ бца?
Есть ли проблемы с шейным отделом позвоночника?
Не делали кт головного мозга?
Клиент
Александра Алексеевна, «Причину пыталась найти , был низкий гемоглобин из-за сильных кровотечений (эндометриоз), принимаю «Для женс Метри». Гемоглобин нормализовался, но головные боли мучают 2-3 раза в месяц по два дня. Артериальное давление чуть повышается с 100/60 на 125/115 в момент головных болей. Принимаю кофицил плюс, но помогает не всегда, сейчас стала принимать делмигрен(помогает).»
Терапевт
Препарат, который снимает приступ-нацелен именно на мигренозную головную боль
Более вероятно, что это приступ мигрени
Желательно при первых симптомах принимать таблетку, не затягивая
Либо модно попробовать купировать боль препаратом мигрениум-безрецептурный, суматриптан 50 мг рецептурный
Но если делмигрен помогает-лучге купировать приступ им
И рекомендую сделать УЗИ БЦА, бх-липидный спектр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра