Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3821684

Что вас беспокоит?

Заложенность ушей ,головные боли

Здравствуйте,такая проблема в августе был двухсторонний отит,лечили долго ,врач сказал отголоски отита могут быть ещё в течении месяца,но сейчас уже ноябрь .в конце октября сама уже сделала МРТ головы,МРТ около носовых пазух.как чуть начинается насморк(даже и не скажешь что это простуда где то там далеко ,и это часто неделю нет насморка потом появляется и вот так повторяется ,сразу закладывает уши но не так сильно как при отите,чаще левое,появляется тяжесть как будьто в голове и побаливают виски,у Лора была сразу после МРТ ,выписал капли ринофлуимуцил.что такое может быть?

Нет
40 лет
13 Ноября 2025·Просмотров: 41·Анна, Волгореченск

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией. Возможно сохраняется еще воспаление, либо поддерживается, например аллергической реакцией.

В таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки устья слуховых труб, а также сдают риноцитограмму для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции

Ринофлуимуцил в своем составе содержит сосудосуживающий компонент, который не рекомендуют использовать более 5-7 дней. С целью снятия отека для длительного применения применяют назальные глюкокортикоиды

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

Валерия Александровна, посмотрите пожалуйста МРТ около носовых пазух и анализы ,прикрепила к вопросу

На мрт в сосцевидном отростке отмечается жидкость, которая может возникнуть на фоне острого среднего экссудативного отита или после перенесенного среднего отита. Такая жидкость может длительно сохраняться в ячейках, в некоторых случаях при длительном нахождении происходит загустевание жидкости, отчего образуются рубцы.

В общем анализе крови изменения, характерные для перенесённой вирусной инфекции.

То есть в целом рекомендации сохраняются прежними, направлены на снятие отека

Валерия Александровна, а вот если рубцы образовались это ведь не страшно?и головные боли могут быть из за слуховой трубы,боли давящие,как будьто жидкость в голове,от ушей к вискам.когда закладывает уши ,понажимаю на козелок и становится полегче .4 ый месяц ведь уже ,не ужели столько может быть отит?антибиотики и пила и колола и капли были и с антибиотиком и простые

Образование Рубцов не страшно. Просто на кт это описывают, как мастоидит, что может вызывать страх, а по факту это говорит только лишь о ранее перенесённой воспалении. Но сейчас описывают только жидкость.

Нарушение работы в слуховой трубе может вызывать боль, но вот ощущение переливающейся жидкости больше связано со средним ухом, то есть эта жидкость скорее всего из сосцевидного отростка перетекает и в среднее ухо.

Отит, особенно когда нарушается работа слуховой трубы может быть действительно длительным. Важно восстановить эту работу, для этого как раз применяют Назонекс или дезринит длительно.
Также в качестве диагностики среднего уха и слуховой трубы проводят тимпанометрию у Лор-врача или сурдолога, чтобы понимать есть ли жидкость в среднем ухе, есть ли нарушение работы в слуховой трубе, хорошая ли подвижность барабанной перепонки.

Валерия Александровна, спасибо большое за ответ,объяснили всё доступно и понятно ,попробую ваше назначение

Принятый ответ

Будьте здоровы! 🌼

Здравствуйте
По ОАК нет признаков активного воспаления

Заложенность ушей может быть из развития дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Для уточнения диагноза в такой ситуации рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию

Лечение уха рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста МРТ около носовых пазух

По результатам МРТ нет признаков наличие патологического содержимое в пазухах носа, в ячейках сосцевидного отростка височной кости – содержимое – на фоне воспаления, в такой ситуации рекомендовано проводить лечение и повторить КТ височных костей через месяц ( в отношении костных структур более информативно именно КТ, а не МРТ)

Здравствуйте .
Описанные жалобы могут быть проявлением тубоотита -отек и воспаление слуховой трубы ,которая находится в задних отделах носоглотки.

В подобной ситуации важно снять отек со слизистой носоглотки .
Для этого рекомендуется использовать в нос противоотечные спреи Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней .
Важно дополнительно проводить гимнастику слуховых труб .

Гимнастика слуховых труб — это особый комплекс упражнений, направленный на восстановление и поддержание нормального функционирования евстахиевых труб. Эти трубочки, соединяющие среднее ухо с носоглоткой, играют ключевую роль в выравнивании давления и вентиляции уха.

Пример упражнений:

1. Зевание с напряжением — широко открыть рот, имитируя зевоту, задержать на несколько секунд и расслабиться . Повторить 5–7 раз.

2. «Надуть щеки» и плавно выпустить воздух, стараясь почувствовать легкое напряжение в ушах.

3. Проглатывание с задержкой дыхания — сделать глоток слюны, одновременно задержав дыхание, потом выдох.

Регулярно выполняя такую гимнастику, можно улучшить вентиляцию слуховых труб, уменьшите риск заложенности и дискомфорта в ушах.

Где именно локализуется головная боль ?

Рупия Зайнуловна, здравствуйте .головная боль от ушей и к вискам,боль давящая.посмотрите пожалуйста МРТ около носовых пазух ,прикреплен к вопросу

Здравствуйте. Процесс в сосцевидных отростках действительно может разрешаться после отита в течение месяца, но важно исключать возобновлению острого процесса. Поэтому помимо ОАК смотрят и СРб натощак. Также, для профилактики отита, важно обеспечивать хорошую вентиляцию слуховых труб, для этого при первых признаках ринита используют спрей на основе Мометазона, например Назонекс, 2 раза в день месяц в среднем

Виктория Викторовна,здравствуйте. у меня уже не месяц ,а 4 пошёл,может ли быть такое после отита?посмотрите пожалуйста МРТ около носовых пазух и могут ли быть боли из за этого

Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы , вероятно после перенесённого отита (судя по МРТ ) . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ( если жалобы будут сохраняться )
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 2 дозы 2р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.

Матвей Сергеевич, добрый день.спасибо за ответ,скажите пожалуйста ,МРТ около носовых пазух показало множественную жидкость в ячейках височных костей,она пройдет,достаточно ли этого лечения?какие могут быть последствия?после отита пошел уже 4 -ый месяц ,а уши закладывает и боль от ушей до висков давящая,распирающая,временами кажется что там жидкость.и капли капала и антибиотики и пропивала и прокалывала,и всё равно

Если 4 месяца сохраняется жидкость, то это показания к парацентезу, в таких случаях смотреть ухо очно и оценить состояние, которое было до

Матвей Сергеевич, недели две назад у Лора была очно ,выписал только капли ,без всяких обьяснений

Матвей Сергеевич, ринофлуимуцил,сказал жидкость уберут и всё,

Одни капли маловероятно что уберут . Комплексно как минимум необходимо лечится, как писал выше

Матвей Сергеевич, спасибо вам.лечение начала вчера

Пожалуйста, выздоравливайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.