Что вас беспокоит?
Жгучая боль в желудке, запоры
Здравствуйте! Боли в животе начались с июня - спазмы в животе, под правым, левым ребром - после лечения прошли 30 июня опять обострение - не знала, что нельзя алкоголь Далее вялотекущий процесс - то спазмы сильнее, то слабее Успокаивался живот дня на 3-4 3 октября дом отдыха, 2 виски с колой, начались режущие боли в животе, терпимые 14 октября горячая ванная и спазмы уже не терпимые 15 октября банан, злаковый батончик - жгучая боль вокруг пупка около часа - далее перешло на спину Взяла больничный, температура держалась 37,1-37,5, в больницу не положили Дюспаталин, ношпа, диета И вот я месяц была на диете , иногда болей совсем не было, иногда терпимые Стала добавлять печенье 6+ месяцев, банан Стало немного резать Во вторник опять на работе ела эти печенья, штук 10 К вечеру жгучая боль в желудке, сильная, нетерпимая - выпила маалокс, фосфалюгель , ношпу - стало лучше Также боль распространилась между грудей Вчера, сегодня соблюдаю диету, иногда болит, но как то фоном, больше страх уже Гастроскопия только в субботу Я уже думаю, что это рак. Такие жгучие боли не могут быть просто гастритом (( Что мне пить сейчас, я уже не знаю (( Запор 3 недели, спасаюсь только микролаксом- выходит совсем немного Сейчас пью: Трименад 200 3 раза в день Ношпу по 1-2 3 раза в день Маалокс когда чувствую что сейчас начнется Кто-то сталкивался с таким в работе? Когда это пройдет и почему на сладкое сразу такая реакция? Можно ли чай с сахаром ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! меня зовут Марина Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. Жгучая боль в желудке как раз может говорить о воспалительном процессе в желудке , возможно, с поверхностными дефектами слизистой - эрозиями. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Нексиума 40мг утром за 30 минут до еды 1 месяц, Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды на фоне болевого синдрома, Маалокса по 1 саше /табл 3 раза в день за 30 минут до еды до14 дней, Фитомуцила по 1 саше на ночь до нормализации стула.
Спасибо за ответ! От сладкого может такая реакция сильная быть в жгучими болями ? Можно ли чай с немного сахара ?
Да, употребление сахара в некоторых случаях может вызвать сильные жгучие боли в животе. В подобной ситуации не рекомендуется употреблять сладкую выпечку, сладкие газированные напитки, шоколад, торты, мед. Немного сахара модно.
Поняла, спасибо!
Де нол не нужно добавить ?
На данном этапе на фоне приема Маалокса Денол не рекомендуется. Коррекция терапии после получения результатов ФГДС.
Благодарю вас 🙏
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
смотри обследования
по узи описаны диффузные изменения поджелудочной железы (отложение жировой ткани на органе)
непереносимость глютена исключается
гельминтозы и скрытая кровь в кале исключены
липаза и амилаза несколько повышены, хотя на узи явных признаков воспаления поджелудочной железы нет.
В подобной ситуации можно более подробно пообследовать поджелудочную железу, так как узи диагностика малоинформативна в таких случаях, а анализы требуют внимания, дополнительно рекомендуется выполнить Кт или МРТ органов брюшной полости для точной оценки состояния поджелудочной + анализ кала на определение уровня эластазы-1
По поводу жгучих болей в эпигастрии, данный симптом довольно характерен для функционального нарушения желудка, сопровождающийся резким спазмированием мышц желудка и развитием гиперчувствительности слизистой в ответ на выделение соляной кислоты и желудочного сока в целом.
Гастроскопия конечно будет актуальным исследованием в данном случае для оценки состояния слизистой.
На этапе дообследования для уменьшения симптомов можно рекомендовать:
- ИПП (разо) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- спазмолитик (тримедат или необутин) 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
+ фосфалюгель или маалокс сразу после еды и на ночь 3 раза вдень в течение 14-20 дней
после обследований терапия корректируется и дополняется
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), Функциональное расстройство работы кишечника.
По УЗИ ОБП без значительных отклонений.
Целиакия исключена.
Незначительно повышены амилаза и липаза.
Кал на скрытую кровь отрицательный.
ОАК без патологических отклонений.
Кал методом ПАРАСЕП чистый.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины нарушения самочувствия:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Сдают его трехкратно, не всегда с первого раза удается выявить патологию.
Для улучшения самочувствия в подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Касательно запоров рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Обильное питье около 2х литров воды в день.
2. Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20191 ответ
- 13 Февраля 202019 ответов
- 5 Июня 20201 ответ
- 12 Октября 20201 ответ