Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3822061

Что вас беспокоит?

Боль в правой части лица

Добрый день , месяц назад был синусит. Пила антибиотики все прошло. Несколько дней назад начались боли в правой части лица , сильная боль в глазном яблоке , постоянно слезотечение, с утра отеки глаз , справа очень сильный , держится до конца дня . Боль простреливает в челюсть. Не исключаю что это нерв . Так как в прошлом году от стресса также было. Но беспокоит именно слезотечение и отеки . Фото рентгена пазух носа в период болезни прикрепила .

32 года
13 Ноября 2025·Просмотров: 91·Анна

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Описанные симптомы — боль в лице, глазу, слезотечение и отек — могут быть признаком осложнения синусита.
Инфекция из пазух может распространиться на глазницу, что вызывает сильную боль, отек и слезотечение.
Симптомы также могут быть связаны с воспалением нерва (например, тройничного).
В таких случаях могут рекомендовать очную консультацию невролога. Скажите делали кт придаточных пазух носа? Сдавали анализы?

Афсана Ровшановна, кт не делала. Только рентген . Кровь не сдавала

В таком случае стоит сделать кт придаточных пазух носа, так как может быть недолечен синусит, а также сдать общий анализ крови, срб, чтобы исключить продолжение воспалительного процесса 🙏🏼

Афсана Ровшановна, а если с носом нет проблем , нет ни насморка , ни заложенности , то такое возможно при синусите ?

Да, возможно, существует такой термин как сухой синусит, то есть без каких-то выделений вообще 🙏🏼

Афсана Ровшановна, добрый день еще раз ,кт прикрепила , можете посмотреть?

Здравствуйте Анна, по кт есть воспалительные изменения, стоит повторно очно проконсультироваться с лор врачом для назначения лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такая картина бывает при рецидиве или осложнении синусита - вовлечении орбиты , воспалении слёзного канала (дакриоцистит), невралгии тройничного нерва,

В подобных случаях обычно рекомендуют КТ околоносовых пазух и орбит, чтобы уточнить локализацию и объём воспаления - оценить наличие жидкости, нет ли абсцесса

Также рекомендуют клинический анализ крови и С-реактивный белок для оценки активности воспаления

В первую очередь такие симптомы - это показание к осмотру офтальмолога и лор врача , если по КТ все хорошо и осмотр офтальмолога исключает свою патологию - рекомендуют осмотр невролога с оценкой рефлексов

Зрение при этом в норме? Носовое дыхание? Температура?

Вероника Андреевна, я уже даже и не знаю какое зрение , постоянно слезы. Температуры нет . нос не заложен.

В таком случае важно получить осмотр как можно раньше офтальмолога, так же сдать клинический анализ крови и выполнить КТ

Нельзя в таком случае исключить острый процесс, для неврологических проявлений это более редкий симптом

Вероника Андреевна, добрый день , кт прикрепила , не посмотрите ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего , в подобном случае, возник неврит лицевого нерва. Может быть рекомендовано очно посетить невролога. Слезотечение может возникать из за того, что слезная железа иннервируется веточкой , отходящей от лицевого нерва , его восполнение провоцирует слезотечение

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Обычно при невралгии проявления другие - стреляющие боли. Отечность и постоянное слезотечение не характерно

В таких случаях мы подозреваем реактивацию синусита, пазухи связаны с носослезным каналом, что может провоцировать отек и слезотечение

В таких случаях оптимально незамедлительно осмотреться у ЛОРа, возможно потребуется КТ околоносовых пазух. Также в таких ситуациях необходимы клинический анализ крови, с-реактивный белок

При подтверждении синусита назначают иной антибиотик, курсом сосудосуживающие, гормональные назальные спреи

Какой антибиотик и каким курсом принимали?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Фатима Зауровна, принимала Амоксиклав 7 дней

Фатима Зауровна, а может ли быть обострение синусита , если нет насморка ?

Да, конечно, выделения иногда отсутствуют, могут появиться позже

Фатима Зауровна, добрый день кт прикрепила, можете посмотреть?

Добрый
Посмотрела
Есть воспалительный процесс при таких результатах
В таких случаях оптимально обратиться к Лору
Как у вас состояние в динамике?

Принятый ответ

Здравствуйте,
Причиной таких болей как раз может быть воспаление пазух носа. Происходит это из-за повышения давления в них и раздрожения нервных окончаний, что и приводит к появлению отека и болезненности.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб

С последующим очным осмотром отоларинголога.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
✧ Софрадекс по 1-2 кап в каждый носовой ход 2 раза в день -для местного противовоспалительного и антибактериального действия.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Добрый день.
Симптомы характерны для недолеченного синусита (гайморита - воспаление верхнечелюстной пазухи, фронтита - лобной пазухи), что дает симптомы боли, отечности и слезотечения.
В данном случае нужна повторная консультация лор врача, посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам, кт придаточных пазух.
Дополнительно консультация невролога для исключения неврита тройничного нерва.
Какую терапию получали по синуситу? Были ли анализы крови?

Наталья Владимировна, пила Амоксиклав 7 дней , промывание носа и все. А может быть обострение синусита если нет насморка ?

Спасибо за уточнение. Возможно нарушен отток из пазух в результате отека слизистой. Нужно лор врачу показаться для очного осмотра и подбора правильной тактики лечения и диагностики

Наталья Владимировна, добрый день, результат кт прикрепила , не посмотрите?

Добрый вечер.
Основная пазуха справа и верхнечелюстная слева с изменением пневмотизации и скоплением слизи. По основной справа идет нарушение оттока. Это воспаление.
Посев бы еще сделать на флору для более точного лечения.
Консультация лор врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.