Что вас беспокоит?
Холтер и результаты
Прошла холтел, прошу расшифровать и назначить лечение. Насколько все серьезно? Есть неприятные в груди ощущения, в спине. очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса - отмечается тенденция к учащению пульса (тахикардия );
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
отмечен эпизод депрессии st, хотелось бы увидеть пример ЭКГ с этой депрессией ,можете прикрепить все листы Холтера ?
А так причин для депрессии , кроме связанных с сердцем , очень много: тахикардия за сутки, дефициты, прерванные инфекции, стрессовые ситуации
Скажите , пожалуйста, а бывают боли в груди , связанные с нагрузкой?
Фатимат Магометовна, загрузила 10 файлов, больше нельзя. Болей как таковых нет значительных.
Насколько все страшно, какое лечение необходимо?
Фатимат Магометовна, с нагрузкой не связаны боли. регистрируются желудочковые аритмии выше нормы до 126 в час. Какое лечение необходимо. Узи не делала
Маргарита эстрасистрлы все таки укладывается в норме лечит их не надо
Скажите пожалуйста а какой Ферритин не сдавали ?
Фатимат Магометовна, феретин не сдавала.
Получает мне не нужно никакое лечение с такими результами холтера? В заключении написано,чьо наблюдаются ишемические изменения ЭКГ., плюс выраженная депрессия, эктопическая активность 4А.
Маргарита лечение по поводу экстрасистол не нужно; депрессия можео быть с низкими ферртинлм связана потомускашала сдать , а что касается ишемических изменений здесь Холтер не очень информативен только стресс эхо может ответить на вопрос есть ишемия или нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается эпизода депрессии, тут нужно разбираться. Такие изменения может давать и дефициты, и возможные ишемические изменения.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Алена Германовна, Болей,как таковых нет, были неприятные ощущения между грудями, думала пищевод, глотала зонт , там все нормально. Вот по сердцу сделала холтер.
Насколько все серьезно и какое лечение необходимо? Экстрасистол много: 126 в час
Алена Германовна, ттг, т4, анализ крови прикреплен.
Написано экстрасистол 24 в час, то есть порядка 900 в сутки
По щитовидной железе все в порядке, нарушений ритма нет.
Смотрите, чтобы понять, ИБС это или нет наиболее точным является выполнение стресс эхокг
Алена Германовна, без выполнения стресс эхокг никто мне лечение не пропишет?
Просто с учётом возраста и жалоб, они не очень проходят под критерии стенокардии. Чтобы прописать лечение, нужно точно знать, она это или нет.
Ведь такую клинику могут давать проблемы с ЖКТ, а также мышечный аппарат.
Алена Германовна, что мне необходимо сделать?
Сначала исключают ишемию при помощи стресс эхокг, а потом уже, если там все отрицательно, выполняют фгдс
Алена Германовна, ФГДС я сделал в этом месяце. Пищевод Гэб нет, поверхностный гастрит (гастро не назначила ничего).
Скажите, а при пальпации боли не усиливаются?
Алена Германовна, спасибо.
Сейчас болей никаких нет. При пальпации, когда болело, не усиливалось ничего, но если нажать в грудном отделе между ребрами,то пальцы ощущались.
Я так понимаю,что критического и опасного по результатам холтера нет ничего?
Да, все верно.
Скажите, а боли более 20 минут были?
Алена Германовна, боль была практически постоянной, целый день. Ночью я спала хорошо, ничего не беспокоило.
Нет, сердечные боли все же приступами, а не постоянные. Постоянные боли в большей степени характерны для нервно-мышечного аппарата
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ выявлены нарушения ритма, а именно наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Количество Их небольшое. Обычно а таких случаях рекомендуют узи сердца, анализ крови на электролиты, биохимия стандарт, липидограмма, железо, Ферритин, гормоны щитовидной железы. Беспокоят ли боли в области сердца, при физической нагрузке? Есть ли какие либо хронические заболевания?
Евгения Николаевна, биохимия прикреплена, гормоны щитовики тоже ( посмотрите), При нагрузке болей нет, хроники тоже нет.
Вижу, по анализам повышен холестерин, если не сдавали - следует сдать липидограмму, узи сосудов шеи
Евгения Николаевна, липидограмму в последние пол года не сдавала. По узи сосудов бляшек нет
Липидограмму следует сдать
Принятый ответ
Здравствуйте,Маргарита !
По ОАК повышение лимфоцитов может говорить о том что ,вероятнее переболели вирусной инфекцией.
По биохимии есть повышение уровня холестерина , в таких ситуациях как правило рекомендуют сдать полностью липидный профиль ,пройти УЗДГ-МАГ и Эхо-КС. Повышение АД не отмечаете ?Боли или тяжесть ,дискомфорт за грудиной при каких обстоятельствах возникают?Сколько по времени продолжаются?У мамы или папы нет ли ИБС ?
По Хм-ЭКГ По хм-экг в течения наблюдения правильный синусовый ритм со склонностью к тахикардии ,количество экстрасистол в норме. Блокад , пауз ,нарушения ритма сердца нет . Признаки ишемии по Хм-ЭКГ достоверно невозможно оценить,особенно при учащенном сердцебиении . Смещения сегмента ST может быть связано с тахикардией или дефицитными состояниями.Для исключения дефицитных состояний рекомендуют сдать еще : железо,ферритин,электролиты крови (калий,магний ).
Крепкого здоровья вам 🙏
Адель Маратович, давление повышенное бывает очень редко, обычно низковатое. Тахикардия давно. Боли за грудиной и при физ. нагрузках нет. У родителей все нормально.
Опишите пожалуйста, при каких ситуациях возникают боли ?какой имеют характер: давящие или тяжесть или жгучие ?сколько минут продолжаются ?
Адель Маратович, боли возникли давно 3 мес. назад между грудью, немного выше солнечного сплетения, будто жгло или пекло, непонятно, боли от физ. нагрузок не зависили, думала пищевод, была у гастро, лечили, затем глотнула зонт - пищевод в норме, ГЭБА нет, желудок поверхностный гастрит.
Сейчас ничего не беспокоит. Сделала холтер. Вот такие результаты.
Учитывая ваши жалобы , повышения уровня холестерина с целью исключения ИБС как правило рекомендуют пройти стресс-Эхо-КС с физической нагрузкой (это узи сердца под нагрузкой)
Адель Маратович, спасибо. Я так понимаю,что критического по результатам холтера нет ничего?
Да , опасных нарушения ритма сердца нет 🙏Для уточнения ИБС как писал выше , проходят стресс-эхо-кс с физической нагрузкой. Будут вопросы,пишите 🙏
Адель Маратович, была на приеме очно у кардиолога, выписал врач Беталок 25 мг,-1т кардиомагнил75 мл - 1 т. розувастатин 10 мл - 1 т, афобазол 1 т х 2-3 в день...
Сделать узи сердца и узи сосудов шеи и головы. Все! Нужно ли мне это лечение?
Диагноз Безболевая ишемическая болезнь сердца
Здравствуйте!Учитывая склонность к тахикардии Беталок-Зок для вас будет хороший препарат .А вот назначение статинов и кроворазжижающих как правило осуществляют только после дообследования . Безболевую ишемию миокарда как правило только на основании Хм-ЭКГ мы не ставим,соглашусь ишемию надо исключать для этого походят стресс-эхо-кс . Будут вопросы пишите .
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита, по представленным данным холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве. Обычно они не опасны в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии. Кроме того, причиной может быть железо дефицит, его оценивают по уровню ферритина. Ну и достаточно часто Экстрасистолы могут быть связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности
Гульнара Рафиковна, я тревожный человек, повышенная тревожность во мне присутствует постоянно.
Гульнара Рафиковна, кроме экстрасистол есть еще нехорошие изменения в результатах холтера. Что скажете по ним? Насколько это серьезно и угрожающе?
экстрасистолы не опасны, больше никаких отклонений нет
Гульнара Рафиковна, получает мне на данный момент не нужно никакое лечение с такими результами холтера? В заключении написано,что наблюдаются ишемические изменения ЭКГ., плюс выраженная депрессия, эктопическая активность 4А. Как вы это прокомментируете?
Гульнара Рафиковна, была на приеме очно у кардиолога, выписал врач Беталок 25 мг,-1т кардиомагнил75 мл - 1 т. розувастатин 10 мл - 1 т, афобазол 1 т х 2-3 в день...
Сделать узи сердца и узи сосудов шеи и головы. Все! Нужно ли мне это лечение?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 8 часов назад16 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 9 часов назад8 ответов