Что вас беспокоит?
Консультация по поводу ДСТ
Добрый вечер. У ребенка была большая манту в 3 и 4 года, в 5 лет была на пару мм меньше, чем в 4 года. Завтра идем на ДСТ, 6 лет ребенку. И я дико боюсь, что результат будет положительный. Начиталась ужасов в интернете и мысленно уже кладу ребенка в диспансер. Я человек тревожный. Отрицательный ДСТ это только точка от укола и всё что больше это положительный? Можете рассказать, что происходит в случает положительного ДСТ? Читала, что дети лежат в стационаре одни, это так? Я в ужасе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не так страшен ДСТ как пишут о нем в интернете, если реакция уколочная точка от укола это считается отрицательным результатом, в случае если есть папула ( бугорок) который можно прочувствовать проходя рукой реакция является положительной. В случае если ребёнок склонен к аллергии рекомендовано проводить дст на фоне антигистаминных. В случае положительного результата, доктор рекомендует профилактическое лечение, которое длится 3 месяца 2 препаратами.
Наталья Юрьевна, расскажите пожалуйста, в каких случаях ребенка кладут в больницу? Можно ли маме вместе в ребенком? Вдруг на кт будут изменения, очень переживаю.
Не всегда нужно ложится в стационар, лечение можно проходить на дому. Даже если по кт будут изменения, можно дома лечится. Могут предложить стационар, ребёнок ложится один.
Наталья Юрьевна, спасибо за Ваш ответ. Пока вопрос будет открыт, я пришлю Вам фото ДСТ, завтра и послезавтра.
Хорошо)
Наталья Юрьевна, доброй ночи. Ребенок кажется заболевает, весь вечер чихала, а сейчас хрюкает нос и слышу что есть отек. Подскажите, лучше отменить запись на ДСТ? И еще, ничего страшного если сделаем ДСТ через месяц примерно, если сейчас разболеется там же медотвод от прививок 2 недели. Прошлую манту делали 15.11.2024
Если есть признаки вирусной инфекции дст лучше перенести, можно привести и через месяц ничего критичного в этом нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Положительные иммунологические пробы, тесты это не обязательно туберкулёз. Положительный Диаскинтест считается при наличии папулы (бугорка)любого размера. Если только гиперемия( покраснение), то проба сомнительная. Если ничего нет или синяк, то проба отрицательная. При положительной пробе назначается обследование - КТ ОГК, ОАК, ОАМ, УЗИ.
Если на КТ нет изменений, то выставляется диагноз латентная туб.инфекция и назначается проф.курс. В больнице лежать не обязательно. В школу , детский сад, дети при ЛТИ допускаются. Не переживайте! Если все члены семьи обследованы, здоровы, то вероятность туберкулёза очень низкая.
Дамир Абдуллаевич, с мужем проходили ФЛГ весной, все нормально. Ребенок склонен к аллергии, но немного. Расскажите по подробнее, в каких случаях ребенка кладут в больницу. Вдруг изменения на КТ будут. И действительно дети там лежат одни ?
Екатерина, очень медленный интернет, поэтому не могу сразу ответить. Ребёнка могут положить в больницу при наличии локальных изменений в лёгких т.е туберкулёза. Детишки могут лежать как одни так и с родителем.Школьники лежат одни, без родителей. Если изменений в лёгких нет, и ребёнку будет назначен профилактический курс, по поводу ЛТИ, то такое лечение проводится амбулаторно. Екатерина, не волнуйтесь и не переживайте, ничего страшного нет. Положительные пробы- это не обязательно туберкулёз! Большинство детишек проходят через эту ситуацию. Все люди встречаются с МБТ в процессе жизни, туберкулёз развивается не в 100% случаев. Осноаное для развития туберкулёза- длительный семейный туб.контакт. При положительном Диаскинтесте и ЛТИ важно провести проф.курс.
Дамир Абдуллаевич, спасибо. Я понимаю что сейчас туберкулез лечится, меня просто повергло в шок то, что маленькие дети лежат одни. Я уже сценарии прокрутила в своей голове. Моему ребенку 6 лет, если предположить , что придется лежать в стационаре, я могу настаивать на моем пребывании с ребенком?
Не переживайте и не накручивайте себя! Не будем думать о плохом, его не должно быть. Всё будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Если после проведения Диаскинтеста на ручке можно отметить возвышение над уровнем кожи, это называют папулой и реакция считается положительной.
Если реакция просто в виде покраснения (гиперемия)- это считается сомнительной реакцией.
В таких случаях рекомендуют повторить Диаскинтест через 3 месяца обычно.
При отрицательной реакции папулы и гиперемии нет обычно.
При положительном Диаскинтесте фтизиатр может назначить КТ органов грудной клетки, чтоб оценить внутригрудные лимфоузлы, УЗИ брюшной полости, чтоб оценить внутрибрюшные лимфоузлы, общий анализ крови и мочи.
Обследование можно проходить амбулаторно.
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, если на кт что-то обнаружат , назначат лечение. Можно ли его проходить амбулаторно? Если нет, то можно ли лежать маме вместе с ребенком ?
1. Если на КТ будут обнаружены изменения,требующие назначения обычных антибиотиков, то лечения проводят в инфекционном отделении, лежать можно с ребенком там.
2. Если будут изменения подозрительные на туберкулез, то лечение назначают деткам в стационаре противотуберкулёзного диспансера. В зависимости от диспансера - в некоторых можно находиться маме вместе с ребенком,в некоторых только деток госпитализируют в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Отрицательный Диаскин-тест - это уколочная реакция, точка 1-2 мм в месте укола, или синячок на месте укола в результате повреждения иглой небольшого сосуда. Если ребёнок склонен к аллергии, то уже сегодня можно начинать антигистаминный препарат (Супрастинекс, Фенистил, Зодак, любой другой). Принимать антигистаминные ежедневно, и пока не проверят результат теста. На это время желательно исключить продукты, которые могут дать аллергию. Положительный результат не повод для беспокойства, не волнуйтесь. Дети с возрастом всё чаще начинают сталкиваться с туберкулёзной инфекцией, при этом активируется, начинает усиленнее работать их противотуберкулёзный иммунитет. Это и отражается в положительных результатах тестов. При положительном Диаскин-тест врач назначит рентген или КТ легких и курс химиопрофилактики для укрепления, поддержания иммунитета. Профилактика обычно назначается на 3 месяца амбулаторно. Стационар исключительно редко, по индивидуальным показаниям. Стационар назначается, только если по КТ выявляются изменения в легких. Но это встречается исключительно редко и чаще в случаях, когда в семье, близких есть больной туберкулёзом. Поэтому, постарайтесь сделать ФГ всем членам семьи, чтобы убедиться, что все здоровы.
Елена Ивановна, здравствуйте. Мы с мужем ФЛГ проходим каждый год, вот весной делали, все нормально. Я начиталась интернета и поэтому переживаю. Не представляю, как ребенок будет один лежать, если вдруг нужно. В каких ситуациях ребенка кладут в стационар? Можно ли маме вместе с ребенком лежать ?
Екатерина, в отдельных случаях маме разрешается госпитализироваться вместе с ребенком. Но беспокоиться не надо. Начинайте антигистаминные. Постарайтесь, чтобы малыш был здоров, не было клиники ОРВИ. И если Диаскин-тест всё-таки будет положительный, то после КТ лёгких врач может назначить повтор Диаскин-тест через 3-6 месяцев или курс профилактики, а она назначается в подавляющем большинстве случаев амбулаторно. При этом ребенок здоров, туберкулёза у него нет. Дети свободно, без всяких ограничений посещают детские сады, любые другие детские учреждения и мероприятия. Не волнуйтесь, всё будет хорошо.
Елена Ивановна, спасибо большое за ответ, вы меня немного успокоили. Я начиталась про кальцинаты, с ними могут лечить амбулаторно? И еще скажите, у детей бывает открытая форма ?
Открытая форма у детей встречается исключительно редко. При этом должен быть запущенный или хронический туберкулез лёгких, а у детей такого почти не бывает. Что касается кальцинатов, то лечение в таком случае определяет комиссия ВКК, она же определяет и где будет проходить лечение. К сожалению, чаще в условиях стационара. Если амбулаторно, то главный врач согласовывает этот вопрос с лечащим врачом, учитывается состояние ребенка, условия проживания и другие условия.
Елена Ивановна, скажите, если предположить, что придется лечится в стационаре, я могу настаивать, чтобы меня положили с дочерью, ей 6 лет.
Да, Екатерина, конечно. Но такие вопросы чаще решает заведующий или главный врач. Но у Вас всё должно быть хорошо, не беспокойтесь. Чтобы снизить аллергию, можно уже сегодня начинать антигистаминные.
Екатерина, если вопрос будет еще открыт, приложите фото Диаскин-тест, посмотрим реакцию.
Елена Ивановна, да, хорошо. Завтра и послезавтра пришлю. Вы знаете, ребенок весь вечер чихает. У нее такое бывает. Но иногда так начинается насморк. Можно ли делать в таком случае ДСТ?
Елена Ивановна, доброй ночи. Ребенок кажется заболевает, весь вечер чихала, а сейчас хрюкает нос и слышу что есть отек. Подскажите, лучше отменить запись на ДСТ? И еще, ничего страшного если сделаем ДСТ через месяц примерно, если сейчас разболеется там же медотвод от прививок 2 недели. Прошлую манту делали 15.11.2024
Екатерина, если ребенок заболевает, то лучше не делать никакие тесты, прививки. Это дополнительная нагрузка на иммунитет, вообще на ребёнка. Поэтому Диаскин-тест на 2-3, даже 4 недели можно отложить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Отрицательный результат- точка от укола, синячок
Сомнительный результат- только гиперемия (покраснение) без папулы (возвышенности)
Положительный результат- наличие папула
Возможно приложить фотографии ручки после постановки и в динамике для оценки.
Положительный Диаскин тест будет говорить о контакте с туберкулёзной палочкой.
При положительном тесте ребёнку назначают КТ ОГК.
Дальнейшая тактика от результата КТ.
Когда Диаскин тест положительный, а КТ огк без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.
В таких случаях рекомендуют профилактического лечение на 3 месяца, амбулаторно, без госпитализации.
При выявлении изменений на КТ ОГК назначают курс лечения и госпитализация.
Екатерина Евгеньевна, доброе утро. Подскажите, если предположить, что потребуется госпитализация, могу я лежать вместе с ребенком?
Екатерина Евгеньевна, ребенок заболел со вчерашнего вечера. Хрюкает нос и сопли. Я отменила запись на ДСТ. У нас прошлая манту была 15.11.2024, не ничего страшного, что бы сделаем ДСТ примерно через месяц?
Госпитализация возможно с маленькими детьми, за которыми требуется уход. Обычно после 3х лет дети лежат одни, но это уточняется в условиях каждого стационара.
Вы верно сделали, так как тест проводят на фоне полного здоровья и через 2 недели после заболевания
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:505 ответов
- Вчера в 07:334 ответа
- Вчера в 07:227 ответов
- 19 Августа 1 ответ