Что вас беспокоит?
Как вылечить гормональное акне?
Мне 21 год, половину жизни я борюсь с акне. У меня поставлен СПКЯ, 2 года я пила КОК (Джес+). Во время приема КОК кожа была идеальная, но врачи сказали отменить КОК, так как у меня повышенное давление, хронические мигрени, лишний вес, а также я курю. Спустя 3 месяца после отмены началось очень сильное обострение акне. В основном они на нижней трети лица, подбородке, щеках. Рецидив акне уже примерно 7 месяцев, 4 из которых я нахожусь на терапии с инозитолом, метформином (1500 мг) и спиронолактоном (начала со 100 мг, подняла до 150 мг). Инозитол для восстановления овуляции, метформин для снижения инсулина, а спиронолактон для снижения андрогенов, его сейчас активно применяют на Западе для лечения гормонального акне, многим помогает. Но у меня за 4 месяца нет никаких улучшений. На КОК не хочу возвращаться, так как они и так содержат кучу неприятных побочек, а с моими диагнозами усиливают риск тромбов во много раз. Пить смысла системные ретиноиды вероятно тоже нет – так как акне у меня гормональное, после пропития курса они вернутся обратно. Подскажите, что делать? Как вернуть чистую кожу, если нынешняя терапия не работает, а альтернативные варианты не подходят? Неужели в современной медицине ничего не поможет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию трудно что-то сказать,
поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Фирдовса Адамовна, вы имеете в виду фото состояния кожи сейчас?
Да
И каким уходом вы пользуетесь?
Фирдовса Адамовна, приложила. уходом сейчас никаким не пользуюсь, потому что ничего наружного за жизнь мне не помогло
Акне- это хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
И так это хроническое заболевание наружный уход обязателен.
В таком случае рекомендуется:
Утром
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Фирдовса Адамовна, при моей проблеме наружный уход не помогает
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю
Марина Викторовна, приложила
Уже рубцы остаются только очный прием у врача и прием системных ретиноидрв
Марина Викторовна, но ведь при гормональном акне после окончания курса ретиноидов прыщи снова вернутся?
Не всегда. Очень длительная ремиссия часто. Высыпания на только гормонов но и питание имеет значение
Принятый ответ
Добрый вечер. Ознакомилась с вашей ситуацией. При отсутствии эффекта от наружной терапии, распространённых высыпаниях ,рекомендуется курс системных ретиноидов. Для их назначения необходимо обращаться очно к дерматологу. К приёму можно подготовить результат общего и биохимического анализа крови (алт,аст,билирубин,креатинин, мочевина,холестерин)
В качестве мягкого бережноного ухода на курсе ретиноидов можно рассмотреть линейку ля рош позе эффаклар н изобиом, либо биодерма себиум
Екатерина Андреевна, но ведь при гормональном акне после окончания курса ретиноидов прыщи снова вернутся?
Уровень гормонов контролируется эндокринологом.
Вы и так принимаете антиандрогены
Другой системной терапии акне нет
После курса ретиноидов в 90% случаев очень многолетняя ремиссия
При акне причина не только в гормонах
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях стоит с врачом рассмотреть лечение наружными ретиноидами например эффезел с плавной адаптацией кожи к препарату до 6 мес
Если на поможет тогда все же рассматривать лечение ретиноидами внутрь с набором кумулятивной дозы за период лечения
Марина Геннадьевна, но ведь при гормональном акне после окончания курса ретиноидов прыщи снова вернутся?
Нет
Это не так.
Ретиноиды воздействуют на сальную железу в плане ее по давления активности.
Гормональные отклонения конечно стараться привести к нормальным значениям со специалистами .
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить наличие акне
Акне это хроническое кожное воспалительное заболевание сальных желез.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение акне состоит из многих моментов:
1. Подбор домашнего ухода, например это линейка ля рош посей эффаклар, умываться ежедневно 2р в день
2. Всегда начинается с наружной терапии, топическими ретиноидами. Наружно эффезел 1р в сутки и зеркалин 1р в сутки 2 мес
3. Если есть воспалительные элементы, то назначается антибактериальная терапия (доксициклин, миноциклин)
4. И уже если акне длительное и на наружной и антибактериальной терапии не идет, то назначаются системные ретиноиды(акнекутан, роаккутан). Назначения данных препаратов после анализа Бх крови (Алт, аст, глюкоза, триглицериды, креатинин)
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 2 Сентября 20193 ответа
- 5 Января 20201 ответ
- 14 Апреля 202017 ответов