Консультация гинеколог-эндокринолога /

Беременность — вопрос №1340605

229 просмотров

Добрый день. Прошу помощи т.к. не знаю что делать. Много лет ходила с кистой она росла и уменьшалась, сидела на ярине несколько лет. Киста не исчезла. Перестала пить гормоны и она выросла, перешли к выводу врачи, что нужно её удалить. Удалили в ноябре прошлого года. Собирала анализы в больницу, был повышен са 125, пролактин и тестостерон. Операцию сделали, дали бумажку, что кста была же того тела и гормоны пить не назначили. С мужем планируем зачать ребёнка. Пытаемся но пока не выходит, грудь стала болезненная. И я сейчас решила пересдать гормоны. Даже сейчас у меня вновь повышен тестостерон, пролактин и са 125. По биохимии и клиники понижен гемоглобин, мочевая кислота, креатинин. По УЗИ вновь только уже видят включения слева.

Отдельным блоком хочу добавить что давно не могу пролечить стафилокок, он и в моче и в мазках несколько лет. Даже теми лекарствами, которые вроде подходят по антибиотикограмме.

Помогите пожалуйста, к кому бежать, что делать, план действий. Спасибо за помощь!

Возраст: 24

Хронические болезни: Цистит, гастрит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы?
Можете прикрепить гистологию после операции и последнее узи?
СА-125 бывает повышен при эндометриозе и при эндометриоидных кистах, может быть все- таки включение в яичнике - это эндометриоидная киста.

У Вас менструальный цикл регулярный? Есть овуляции? Акне или избыточное оволосение есть?

Стафилококк - это условно- патогенный микроорганизм, он обитает во влагалище и в норме, но в разном титре. Если он не вызывает жалоб, лечить его не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, цикл регулярный. После операции проходила УЗИ через 2 мес, ничего не было. Чисто. Сейчас есть. Приложу УЗИ к вложению. Овуляции не проверяла. Но иногда когда ходила на УЗИ гинеколог говорил будто пустой месяц, т. Е. Овуляции нет.


Касаемо стафилокока у меня частые позывы к мочеиспусканию, это очень мешает и по чуть чуть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, УЗИ во вложении. Гистологию не могу найти. Беспокоят ещё и боли при перистальтика слева. Схваткообразные
Клиент
Екатерина, болезненность груди появилась, болезненные менструации, ПА болезненный слева. Кожа начала ближе к росту волос акне, прыщи
Акушер, Гинеколог
По узи эндометриоидная киста, для нее характерно повышение онкомаркера СА 125. Если планируете беременность, делать сейчас снова операцию не нужно.
Если цикл регулярный, скорее всего овуляция у Вас есть и корректировать этот повышенный тестостерон не нужно. Тем более индекс свободных андрогенов в норме.
У уролога были на консультации?
Акушер, Гинеколог
Про акне увидела. Для лечения акне есть комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом, при выраженном акне можно использовать антиандрогены. Но все эти препараты не используются при планировании беременности.
Клиент
Екатерина, т. Е. Образовалась ещё одна киста после старой? И что с ней делать?
Акушер, Гинеколог
Получается, что так. Я комментирую узи от 7.04.23.
Эндометриома маленького размера, если сейчас планируете беременность, Вам показано только динамическое наблюдение.
Во время беременности такие кисты могут уменьшаться в размерах или просто не расти.
Клиент
Екатерина, это значит что вне беременности мне надо принимать кок? Чтобы ничего не росло?
Акушер, Гинеколог
Вне беременности да, можно попробовать КОК с антиандрогенным эффектом.
Клиент
Екатерина, на них сидеть все время? Постоянно? Есть ли альтернатива этого избежать?
Акушер, Гинеколог
Если Вы планируете беременность, можно понаблюдать, может у Вас на фоне беременности тестостерон придет в относительную норму и уйдёт акне.
Клиент
Екатерина, по поводу прогестерона что можно сказать? Совет такой же?
Акушер, Гинеколог
А что не так у Вас с прогестероном?
Клиент
Екатерина, ошиблась, с пролактином*
Акушер, Гинеколог
Пролактин повышен незначительно. Этот гормон очень чувствительный, повышается по многим причинам. Скорее всего были погрешности перед сдачей анализа.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько уже планируете беременность? Какой у вас цикл? Муж обследован?
Стафилококк не лечится в отсутствии жалоб и не мешает наступлению беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сколько планируете? Муж спермограмму с фрагментацией сдавал?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, здравствуйте! Не сдавал, ему сейчас для чего необходимо это сдать?
Акушер, Гинеколог
Если беременность не наступает долго, то нужно ему сдавать и дообследоваться
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна!Рекомендую Вам пройти фолликулометрию на протяжении 3-х циклов подряд с 10-го дмц, мужу сдать спермограмму. Стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом и если у Вас нет жалоб, в лечении нет необходимости. СА-125 повышен, так как у Вас выявлена эндометриома левого яичника. Повышение пролактина незначительное, рекомендую Вам пересдать анализ крови на пролактин с определением фракции макропролактина на 2-5-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо вам большое! Просто я не понимаю кок надо принимать при эндомитреоме. Беременность планирую через месяца три. При таких анализах безопасно беременность и вынашивание если сейчас? Или надо наладить гормоны потом беременность? На счёт стафилококка постоянные позывы к мочеиспусканию?


Вы принимаете лично? Какой город? Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия