Что вас беспокоит?
Сильно болят колени и тазобедренные суставы. Много бегал с грузом.
Заключение МРТ. Стресс переломы внутреннего мыщелка большеберцовых костей на обоих коленных суставах. Повреждение внутреннего мениска ( 3а ст.по Stoller).на обоих коленных суставах. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки на обоих коленных суставах. Остеоартроз 1ст. на обоих коленных суставах. Деформирующий остеоартроз 1ст. обоих тазобедренных суставов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Полученные данные обследования указывают на наличие серьезных проблем. Выявлены стресс переломы костей голени в области колен, повреждения менисков и связок, а также начальные признаки износа хрящевой ткани в коленных и тазобедренных суставах. Такое состояние является следствием чрезмерной нагрузки.
Бег с отягощением категорически противопоказан, так как он усугубляет повреждения. Для сращения переломов и создания покоя суставам необходимо использовать подмышечные костыли для перемещения. Это снимет осевую нагрузку с нижних конечностей.
Для составления плана лечебных и восстановительных мероприятий требуется обратиться к врачу травматологу. Специалист назначит необходимую терапию и откроет лист нетрудоспособности.
Александр Александрович, а операция по удалению мениска должна быть?
Сейчас всё внимание должно быть направлено на лечение стресс перелома, по причине длительного лечения. Обычно это занимает 6 месяцев. А уже после лечения вернуться к вопросу о менисках
Александр Александрович, и еще вопросик . после лечения получается мне противопоказано уже поднимать тяжести, бегать , прыгать тем более возраст уже.
Совершенно верно
Александр Александрович, а к ревматологу можно тоже обратиться.я еще сдал анализы крови на витамин D гидрокси кальциферол.
Результат 12,13 нг/мл. Думаю может остеопороз или другие заболевания какие есть. С этого начать может?
Принятый ответ
Да, при стресс переломе нужен осмотр врача ревматолога
Александр Александрович, спасибо большое вам🤝. Дай Бог вам крепкого здоровья и всех благ.
Здравствуйте
Собранные заключения выглядят как цепочка перегрузки: перенесенные микротрещины внутреннего мыщелка большеберцовой кости, повреждение внутреннего мениска, начальные изменения передней крестообразной связки и ранний артроз коленных и тазобедренных суставов. Такая комбинация чаще всего формируется при длительной нагрузке, когда кость и сустав работают на пределе, а мышечный корсет уже не держит биомеханику
С учетом этой картины можно предположить стрессовые повреждения костной ткани, которые обычно формируются при постоянных микротравмах и дефиците восстановления. Повреждение мениска 3а степени по Столлеру чаще всего означает трещину, уже сообщающуюся с суставной поверхностью. Начальные изменения передней крестообразной связки обычно указывают на растянутую, но не разорванную связку. Ранний артроз на фоне перегрузки тоже закономерен
В подобных ситуациях обычно рекомендуют временно исключить ударные нагрузки, прыжки, бег и глубокие приседания. Наиболее часто обсуждают курсы противовоспалительных препаратов в минимально эффективных дозах, хондропротекторные препараты длительными курсами и использование тростей или ортезов на время боли, чтобы уменьшить давление на сустав. Для восстановления костной ткани при стрессовых повреждениях обычно применяются длительные периоды разгрузки и постепенное возвращение нагрузки. Физиотерапия и упражнения на укрепление мышц бедра обычно помогают улучшить стабильность сустава
Для уточнения степени повреждений обычно используют осмотр травматолога-ортопеда и иногда повторную МРТ, если боль сохраняется дольше ожидаемого.
Александр Сергеевич, а операция по удалению мениска должна быть?
Принятый ответ
Операция по поводу разрыва мениска обсуждается не по самому факту разрыва, а по его поведению. Обычно к хирургии склоняются, когда разрыв вызывает блокировку движений, резкую боль при каждом шаге, сильные эпизоды заклинивания или когда длительное консервативное лечение не дает эффекта. Если нагрузку удается переносить, движения свободные и боль уменьшается при щадящем режиме, то чаще всего стараются сохранять мениск, так как его удаление ускоряет развитие артроза.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов