Что вас беспокоит?
Тубулярная аденома с подозрением на LD аденокарциному
Расшифруйте пожалуйста результаты гистологии и колоноскопии. Какие прогнозы и какие наши дальнейшие действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлены тубулярные аденомы
Одна из них с дисплазией тяжелой степени (то есть с высоким потенциалом к перерождению)
А другая - с подозрением на интраэпителиальную неоплазию - то есть нулевую стадию рака
В подобных ситуациях в первую очередь обязательно пересматривают гистопрепараты в условиях онкологического учреждения
Если злокачественный процесс подтверждается и полип удален полностью - то никаких действий по лечению не потребуется
Владислав, гистология была сделана в онкодиспансере. И как быть уверенным, что врач полностью удалил полип.
должны быть описаны чистые края резекции
так как этого нет - морфологи должны пересмотреть материал
Владислав, спасибо! Надо ли сделать МРТ?
да!
Обязательно выполняют:
- КТ легких
- МСКТ ОБП с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Владислав, здравствуйте. Сделали КТ грудной клетки. Метастазы в печени. Врач сказала- 4 стадия. Все безнадежно?
здравствуйте
Эта ситуация требует уточнения по данным МСКТ ОБП с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте
По гистологии обнаружены тубулярные аденомы, с подозрительными признаками на злокачественный процесс нулевой стадии. В таких случаях обязательна рекомендуется пересмотр гистологических препаратов в онкоучреждении для получения второго мнения. Если диагноз подтвердится и полипы удалены полностью, то дополнительного лечения обычно не требуется только наблюдение.
Рустам Гамирович, спасибо! Что включает в себя наблюдение?
Колоноскопия через год, если все чисто то далее через 3-5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования удалены тубулярная аденома (доброкачественное образование) и аденома с признаками малигнизации (озлокачествления).
В подобном случае требуется получение второго мнения по гисто-препаратам . Если подтверждается злокачественный процесс, то проводится комплексное обследование: КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом.
По описанию колоноскопии образования удалены тотально (полностью). Однако в протоколе гистологии также должны быть отражены края резекции - на наличие клеток аденомы. Если края резекции чистые , по результатам обследований также без каких-либо значимых находок, то в дальнейшем требуется только динамическое наблюдение.
Дарина Вячеславовна, здравствуйте. Сделали КТ грудной клетки. Результаты прикрепила. Врач сказала, 4 степень. Все безнадежно?
Здравствуйте
В данном случае стоит выполнить прицельно КТ брюшной полости с контрастом и МРТ малого таза с контрастом.
Если по результатам исследований сохраняются предположения о метастатической природе очагов, то ситуация действительно рассматривается как 4 стадия процесса.
В таких случаях лечение начинается с лекарственной противоопухолевой терапии. Но важно выполнение всех этапов диагностики для постановки точного диагноза .
Принятый ответ
Здравствуйте. Гистология показывает тубулярную аденому и одну аденому с признаками возможного озлокачествления (начальная стадия рака, нулевая). В таких случаях важно убедиться, что полип удалён полностью и края резекции чистые; если это подтверждается, дополнительного лечения обычно не требуется.
Дальнейшие шаги включают пересмотр гистопрепаратов для второго мнения и комплексное обследование, КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза, чтобы исключить наличие очагов опухоли. После этого назначают динамическое наблюдение у гастроэнтеролога или колоректального онколога с регулярными колоноскопиями и контролем состояния слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 13 часов назад9 ответов