Что вас беспокоит?
Боль в спине под лопаткой. Боль в шее при повороте головы налево.
Здравствуйте! Я мужчина возрастом 35 лет, рост 175, вес 91кг. Занимаюсь в спорт зале, тренажёры и веса последние 3 года. Начал заниматься чтобы укрепить спину, так как часто беспокоили боли в грудном отделе спины. Поначалу стало лучше, но боль все равно иногда возвращалась, обычно в районе под лопатками и между лопаток. За последние пол года два раза случался сильный спазм мышц спины под левой лопаткой, невозможно было повернуть голову на лево. Причем спазм начинался без физической нагрузки, спонтанно. После последнего спазма прошло почти три недели, боль стихла, но все равно беспокоит, шею до сих пор поворачиваю с трудом. Сегодня сделал МРТ, результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста, какое лечение и в каком порядке мне нужно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По мрт грудного отдела позвоночника грыж и протрузий не описывают.
Только остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, поэтому рекомендуется обычно наблюдение у нейрохирурга, переделывать кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
По мрт шейного отдела позвоночника также возрастные изменения и протрузии, но они небольшие и на нервные структуры не влияют, сами по себе болеть не могут.
По описанию беспокоит мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), после того как болевой синдром уменьшится или пройдет.
Здравствуйте! По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и несколько протрузий. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка.
В грудном отделе также описаны возрастные изменения. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна, при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Если боль ещё и отдаёт в плечо,то может быть задействован мышечно-связочный аппарат плечевого сустава.
В таких случаях в первую очередь рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Либо подключить йогу, пилатес или плавание. Спорт подбирается индивидуально. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При сохранении боли дополнительно коротким курсом может использовать нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Спасибо за ответ, гемангиома 19 мм у меня, выросла за несколько лет с примерно 10мм ( делал МРТ около 5 лет назад), как я понимаю и дальше будет расти, куда обратиться для цементирования ?
19мм в грудном отделе могут и не цементировать. Но можно проконсультироваться с нейрохирургом по месту жительства (обычно есть в областном центре по ОМС)
Спасибо
Здравствуйте! Проблема кроется в атланто-дентальном сочленении. Сустав асимметричен: справа 4,5 мм, слева 2,5 мм. достаточно большая разница.
это может приводить к болям в затылке, шее, спине или плечевом поясе. Боль может быть острой, ноющей или тянущей, усиливается при движениях головой.
Также появляется ограничение подвижности шеи. В ряде случаев невозможно повернуть или наклонить голову из-за боли и скованности.
Голова часто приобретает вынужденное положение , так называемое голова дрозда. Шея наклоняется в сторону
Могут быть судороги в мышцах.
В дальнейшем может быть ощущение головокружения, головные боли в затылочной области. Покалывания, онемение в руках.
Бессонница или сонливость.
пациенты могут жаловаться на темные мушки перед глазами.
Лечение заключается в остеопатических кранио-вертебральных методиках. Также можете проконсультироваться с нейрохирургами. Но предпочтение остается за остеопатами.
В грудном отделе есть гемангиомы. Это ограничивает ряд физиотерапевтических процедур на данную область, баню, сауну, длительное пребывание на солнце. Есть ограничение по массажу данной области. Все вышеперечисленное может приводит к росту гемангиомы и , соотвественно, позвонок теряет свои физические свойства
Что нужно делать с асимметричным суставом ?
определенными манипуляциями выравнивают сустав. Этим занимаются остеопаты, мануальные терапевты
Спасибо за ответ. Как понять что мануальный терапевт или остеопат профессионал?
Принятый ответ
Вопрос сложный. Остеопатия в России как специальность появилась недавно. Много не совсем профпригодных. Нужно посмотреть сколько человек работает. Раньше были отделения вертебрологии и врачи пришли из них. Смотрите, чтобы была лицензия. Не все работают с областью голова-шея. Нужно искать.
Посмотрите остеопатические клиники и врачей в других регионах.
Может быть вы можете порекомендовать хорошего специалиста? Я мобильный, могу доехать куда угодно
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
при достижении размера гемангиомы более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20201 ответ
- 13 Сентября 202115 ответов
- 30 Сентября 20237 ответов