СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3823761

Что вас беспокоит?

Что делать если Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены

Здравствуйте, у мамы (62 года) повышенное ТТГ- 6.470 мкМЕ/мл , и Антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО)- 307.60 МЕ/мл , скажите почему так и что делать?

Нет
37 лет
13 Ноября 2025·Просмотров: 50·Марат

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования есть аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипертиреоз. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит воспаление вследствие поражения щитовидной железы своими же антителами, и в дальнейшем щитовидная железа разрушается. Но процесс может быть очень растянут во времени. Может чередоваться нарушением и восстановлением функции. До ТТГ 10 лечение обычно не проводится. Только наблюдение, рекомендуется проверить также ферритин и включить в рацион йодированную соль. Через 2 месяца контроль ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Т4 свободный не сдавала ?

Если нет - в таких случаях рекомендуется сдать т4 свободный
Если показатель снижен , в таких случаях рекомендуется назначение терапии
Если показатель в норме , в таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 св через 2 мес для определения тактики
Ат к тпо повышены , в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно . Данный показатель больше сдавать не рекомендуется
Также рекомендуется сделать узи щитовидной железы

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выполнен ли анализ на т4 свободный? УЗИ щитовидной железы?

Антитела к ТПО - это специфические белки, которые участвуют в развитии аутоиммунного тиреоидита, процесса, при котором организм подавляет собственную щитовидную железу.
Его следствием становится гипотиреоз - снижение функциональности делещы, что и выражается в росте ТТГ.
В подобной ситуации возможны различные варианты действий. Если т4 в норме и пациентку ничего не беспокоит, то возможно наблюдение и контроль через 3, 6 или 12 месяцев. Если же есть жалобы на слабость, отёки, нарушения ритма сердца, запоры или снижен т4 - начинают заместительную терапию левотироксином, добавляя организму то количество гормонов железы, которое он не производит сам

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение антител к ТПО - говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита.
Данное заболевание возникает при нарушении работы иммунной системы - в таких случаях рекомендуется санация очагов хронической инфекции (лечение кариеса, хронического тонзиллита, синуситов и других заболеваний).

Так же есть снижение функции щитовидной железы, при ТТГ менее 10 обычно заместительная терапия июне требуется.
Через 3 месяца требуется контроль ТТГ и свободного т4.
Так же стоит провести узи щитовидной железы планово

Для профилактики йододефицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
При выявленных дефицитах рекомендуется из коррекция.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается.
Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ

Здравствуйте. Еслт т4св в норме то это субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется когда ттг выше 10. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит из за этого может повышаться ттг и будет риск прогрессирования гипотиреоза в будущем, можно проверить ферритин и витамин д дефициты могут влиять на работу щитовидной железы. Можно сделать узи планово для исключения образований. На ттг сдайте через 2 месяца, можно принимать селен

Здравствуйте.
По результатам анализов состояние характерно для аутоиммунного тиреоидит с гипотиреозом. На сегодняшний день терапия не показана гормональными препаратами.

Рекомендовано: повторить ттг через два месяца, для определения дальнейшей тактики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.