Что вас беспокоит?
Желтуха, ребенку 22 дня, 317 показатель , после 2 недель больницы опять поднялась до 197
Предисловие : Здравствуйте, ув. врачи! Сегодня ребенку 22 дня, родился на 28 недели , дата пдр 21.10 , родился 06.10, кесарево . При родах - 3880, 54 см - при выписке 3640 В основном ребенок на ГВ , но доедает немного смеси ещё , что бы не было потери по весу (рекомендации врачей ) На 3-е сутки у ребенка началась желтуха, при выписке была 146 , сказали само пройдет . Через полторы недели ходили к педиатру , я сказала обратить внимание на желтуху , сказали все нормально - пройдет, потеря веса на 300 гр ,поэтому , ещё через неделю пошли , опять сказала все нормально, но я забила тревогу , ребенок желтый . И утром сдала анализ крови , т.к. нам не кто не чего не мерил , до 9 вечера врач не отвечала на наш анализ , и в 22:00 додумались и вызвали скорую, уехали на госпитализацию , сейчас под лампой , вчера по крови уже было 227. Под лампой 3 сутки , с субботы ночи на воскресенье мы поступили и сразу же под лампу . Ребенка продержали в больнице неделю , показатель упал на 140 при выписке . Неделю дома , вчера сдали контрольный анализ по крови и опять 197!!! Назначили ЭЭГ , только завтра делать будем . Почему он не падает ? Звонить в скорую , что ты опять под лампу укладывали ???? Какие мои действия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно,если показатель билирубина выше 160 показана фототерапия , можно организовать это на дому ,лампу арендовать обычно в течение недели бывает достаточно, сейчас цифры некритичные, поэтому желательно очно обратиться очно к педиатру , чтоб определили по сколько часов находится под лампой ,и чаще прикладывать к груди , связанный билирубин быстрее выводится ,
Принятый ответ
Доброе утро. На сегодняшний момент повышение билирубина незначительное, это может быть желтуха грудного молока, она проходит длительно и опасности для ребёнка не несёт, возможно использование фототерапии под контролем анализов
Но, хотела бы еще уточнить, не было ли конфликта по группе крови и резус фактору?
Можно увидеть результаты анализов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для такого возраста Билирубин не высокий, он может ещё скакать.
При таком билирубине 197 фототерапия не требуется.
Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).
Через 10 дней повторно рекомендуют сдать Билирубин и его фракции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить затяжную неонатальную желтуху, скорее всего с преобладанием непрямого билирубина, возможно на фоне грудного вскармливания. Повторный рост билирубина на 3 неделе жизни при сохранении аппетита и нормальном поведении как раз типичен для так называемой желтухи грудного молока, но важно сначала исключить другие причины.
Фототерапия действительно основной метод лечения непрямой гипербилирубинемии. Показания к повторной лампе зависят не только от цифры, но и от возраста, веса, наличия факторов риска и того, какой именно билирубин повышен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
При уровне билирубина ниже 300 при возрасте старше 5 дней не рекомендуют проведение фототерапии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20203 ответа
- 16 Февраля 202114 ответов
- 1 Июля 20216 ответов
- 12 Января 20227 ответов