Что вас беспокоит?
Новообразование в брюшной полости, правильно ли назначено симптоматическое лечение
Добрый день! Кобель, пит, возраст 13 лет, не кастрирован, не развязан. Слег одним днем, перестал вставать, при попытке поставить сразу падал, не ел, не пил, в туалет не ходил, рвало несколько раз. Поехали в клинику, там провели обследование, по результатам узи: в брюшной полости в правом подреберье в зоне топографии правой доли поджелудочной железы визуализируется реактивный жир (следы свободной жидкости). В левом подреберье, за левой почкой, в зоне топографии левой доли поджелудочной железы визуализируется неоднородное новообразование УЗИ признаки неоплачтического процесса в брюшной полости. Сделали кардиограмму сердца, по результатам сказали, есть интоксикация, поставили антибиотик, витамины группы В(Мильгамма), обезбол, прокапали. Вроде встал на ноги, начал ходить в туалет, но общее состояние вялое, аппетит плохой, почти не ест, пьет мало(по сравнению с обычным образом жизни). Врач на осмотре сказал, что решение об удаление этого н/о можно принять только разрезав пса, но гарантии 100% нет и браться за эту операцию она тоже не хочет, учитывая возраст собаки. Назначили курс уколов, хотелось бы узнать мнение со стороны, на сколько они эффективны и есть ли в них смысл и что вообще делать дальше?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации, учитывая возраст и симптоматику прогноз осторожный. Лечение по симптоматике и результатам биохимического исследования крови назначено допустимое, тактика дальнейших действий будет зависеть от динамики. Если на фоне симптоматического лечения не будет положительной динамики потребуется коррекция схемы лечения.
Для уточнения диагноза и в таких случаях рекомендуется по возможности провести дообследование - КТ ( с контрастом) или МРТ для подтверждения образования и уточнения его локализации и вовлечённости окружающих тканей.
Екатерина Александровна, добрый день! Специалист по УЗИ упомянала о возможности проведения МРТ и КТ, но обратила внимание о целесообразности его проведения, т.к. новообразование есть и оно никуда не денется, а лишний раз испытывать наркозом собаку, для того чтобы просто узнать локализацию образования, пришла к тому, что это не совсем целесообразно. Или же это необходимо будет сделать если лечение не подействует?
Пес уже стал лучше себя чувствовать на второй день, но он стремительно теряет в весе, за пару дней на 2,5 кг. Хотелось бы еще примерно знать какой вообще прогноз в данном случае
Целесообразность КТ и МРТ зависит от того, какая тактика планируется в ведении пациента. Если рассматривается возможность хирургического лечения - проведение этих исследований целесообразно. Если хирургическое лечение не планируется- практической ценности в проведении такой диагностики нет.
В таком случае проводят поддерживающую ( паллиативную) терапию. Консервативное лечение , к сожалению, чаще всего малоэффективно и позволяет только поддерживать жизнь с сохранением ее приемлемого качества в течении некоторого времени. Более точные прогнозы будут зависеть от дальнейшей динамики.
Учитывая прогрессирующую потерю веса нужно будет контролировать альбумин крови, может потребоваться введение альбумина. Так же целесообразно провести анализ мочи с определением соотношения белок/ креатинин для исключения возможной протеинурии, а так же измерение артериального давления.
Екатерина Александровна, огромное спасибо, за развернутые ответы, остался последний вопрос, о необходимости проводить рентген грудной клетки? В интернете пишут о необходимости проведенич , при наличии такой опухоли, т к она не бывает первично
Рентген провести целесообразно, в двух, а лучше в трёх проекциях.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20151 ответ
- 6 Января 20211 ответ
- 1 Июня 20211 ответ