Что вас беспокоит?
Боль чуть ниже поясницы
Два дня назад возникла после сна резкая боль в районе поясницы. Использовался нимесил стало лучше, но сегодня резкое ухудшение боль усилилась движение через боль. Подозреваю защемление нерва или что-то такое, или спазм, или воспаление? Накануне носил ребенка и коляску. Еще пил кетанов, использовал магнитный пластырь, грелку. Что можно предпринять?
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Симптомы похожи на мышечно-тонический синдром.
В данном случае обычно рекомендуется принимать НПВС (Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак) по 1 таблетке 2 раза в день после еды.
Если есть проблемы с желудком, то это лучше делать после приёма до еды Омепразола 20 мг.
Также принимать миорелаксанты (Сирдалуд, Толперизон) 2-3 раза в день во время или после еды.
После того, как боль станет не такой острой можно добавить ЛФК, массаж и физиотерапию для поясничного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте! Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Нерв же может болеть только по ходу зоны иннервации,т е при сдавлении нервного корешка боль бы отдавала в ногу до самых пальцев.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например,
Диклофенак 50мг 2-3 р в день внутрь или 3.0 внутримышечно 1-2 раза в день до 5 дней
Омепразол 20мг 2р в день для защиты желудка
Тизанидин (сирдалуд) 2мг на ночь 7-10 дней
+ лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновая терапия
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) , составлен реабилитологами.
Постельный режим не рекомендуется(максимум 1-2 дня), по возможности сохранять обычную физическую активность.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль, использовать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку (поднятие тяжести)
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
Есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если боль локализуется только в пояснице, то это характерно для мышечного спазма, в подобном случае рекомендовано НПВС и миорелаксант, например, показали свою эффективность, при отсутствии противопоказаний и согласно инструкции, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин или мази с НПВС.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20173 ответа
- 17 Апреля 202019 ответов
- 13 Декабря 20201 ответ
- 10 Марта 20212 ответа