Что вас беспокоит?
Цефтриаксона
Здравствуйте, мама лежачая после инсульта, 64 года. Ходит самостоятельно в памперс. Часто обостряется цистит. Последний раз месяц назад была кровь, лечили кровоостанавливающим и Фурамаг. 3 дня назад заболел живот, сделали узи. Задержка мочи, 1500 литра, хотя она писает. Вызвали скорую. Поставили катетер, слили. Я вызвала платную , поставили катетер фолеЯ и назначили Цефтриаксон 1 г каждые 12 часов колоть. Сказали что еще воспаление бартолиновой железы, что там жидкость. Сказали надо неделю полежать с катетером. Катетер болезненно восприняла, все больно, лежать больно, двигаться тоже. Моча вчера была нормальная, сегодня отходит с хлопьями. Поставила укол первый. Через 4 часа тошнота. Температура 37.2 говорит знобит и болит то живот то бок Отсюда вопрос. Могли ли неправильно поствить катетер и что то повредить. Нужен ли он вообще нам. Может его снять ?? Мне кажется с ним занесли инфекцию Что делать дальше? Может заменить антибиотик? Посоветуйте пожалуйста, уже едет голова Из лекарств постоянно пьет эгилок, аторвастатин, эликвис, амитриптилин антидепрессант, лирику от болей, сейчас еще вот Канефрон
День добрый. Если тезисно по вашему случаю, моё мнение:
1. Катетеризация
У лежачих пациентах с задержкой мочи 1500 мл катетер обязателен, чтобы избежать острой почечной недостаточности и сильного дискомфорта.
Болезненность возможна при первой установке, особенно у женщин с повышенным тонусом мочевого пузыря или после предыдущих катетеризаций.
Хлопья в моче - часто при инфекции или при наличии крови/слизи, это не обязательно ошибка катетеризации.
Повреждение теоретически возможно, но маловероятн, для женщин это доволнл-таки простоая процедурп, если нет резкой боли, крови в больших количествах или крови из уретры после катетеризации скорее всего все нормально.
2. Антибиотик
Цефтриаксон 1 г 2 раза в сутки - стандартная схема для тяжелого цистита/пиелонефрита у пожилых и лежачих пациентов.
Тошнота и температура через 4 часа после первого укола возможна реакция на антибиотик, на выделение токсинов бактериями или на интоксикацию.
Если состояние стабильное, менять антибиотик пока не обязательно, но контроль через 24-48 часов обязателен (температура, самочувствие, лаборатория).
3. Можно ли снять катетер
Снимать можно только после нормализации мочеиспускания, подтвержденной УЗИ и лабораторно.
При хронической задержке, инфекции и больших объемах остаточной мочи - катетер пока нужен.
4. Что делать сейчас
Контролировать температуру, давление, пульс, цвет мочи.
Пить много жидкости, если нет противопоказаний, фитоуросептики (Цистон, Канефрон).
Лекарства: Цефтриаксон совместим с вашими постоянными препаратами, но важно информировать врача о всех препаратах, особенно Эликвис (антикоагулянт).
Следить за признаками обострения инфекции: температура >38°C, сильная боль, рвота, спутанность сознания → срочно к врачу.
Дмитрий Владимирович, а если после укола антибиотика сегодня тошнота начнется с новой силой? После инсульта ей в больнице ставили катетер и тогда жёстко давали антибиотики в связи с этим помню, целый месяц разные. Все не могли подобрать 🫤🤦 я уже просто не знаю. До катетеризации ее и не тошнило , но на живот было неприятно нажать. А сейчас и озноб и такое.. Может нужно поменять антибиотик на таблетированнкю форму незнаю, ну и плюс как понять что он вообще поможет. Это нужно мочу сдавать посев, а когда он там будет готов. Месяц назад посев сдавали когда кровь была бактерий не было вообще, а кровь была и писать больно было😭🙁
Дмитрий Владимирович, сейчас поменяли температура 37.5 поднимается
Нужно дать поработать антибиотику. Без посева действительно можем только предполагать. Раз начали, надо хотя бы дня 3 поделать… сдать потом кровь, мочу, оценить динамику симптомов…
Дмитрий Владимирович, сейчас обнаружили сгусток кровяной в катетере, вчера моча была нормальная ( сделали второй укол, вроде температура упала до 37.
Принятый ответ
сгусток - это обычное явление - во-первых воспаление и часто слизистая "подкравливает", во вторых - возможно микротравма и самим катетером. Главное, чтобы катетер функционировал. То, что t падает - хороший прогностический признак, а/б вероятнее всего работает.
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что катетер нужен для предотвращения осложнений в дальнейшем, не рекомендуется снимать самостоятельно; неправильно поставить или повредить не должны; антибиотик менять не требуется, если в ближайшее время (2-3 суток) будет улучшение состояния; обычно ещё рекомендуют достаточный питьевой режим. При появлении повышенной температуры тела свыше 38C, ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар.
Доброго времени суток. По описанию и предыстории катетер всё-таки крайне необходим. Это шанс на восстановление функции мочевого пузыря, при всей его неприятности. Если моча нормально идёт по катетеру, то значит он установлен правильно. Если ещё есть бартолинит, то уже из-за этого могут быть неприятные и болезненные ощущения в области катетера.
Тошнота может быть и на фоне основного заболевания (зашлакованности организма), а также как реакция на препараты и антибиотик, не часто бывает и на Канефрон Н.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад7 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- 8 часов назад5 ответов