СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3824189

Что вас беспокоит?

Беспокоит эндометриоидная киста

Здравствуйте. Мне 31, детей нет, но планируем. В ноябре того года была апоплексия левого яичника, болевая форма. После нее стало мазать после менструации, поэтому не обращала на это внимания. Летом стали очень болезненные месячные, 2 месяца в этот период практически не могла ходить, обезбол не помогал, обратилась к гинекологу, назначили МРТ. На МРТ нашли эндометриоидную кисту, но по скольку вне месячных она никак не беспокоила и у нас было планирование беременности, отпустили пытаться на пол года, сказав, что если не получится, то через пол года будем «выключать месячные»,что бы она уменьшилась, так понимаю что введение в искусственную менопаузу. В октябре заболели яичники, побоялась что снова апоплексия, побежала к врачу(другому), нашли функциональную кисту, но посоветовали удалить эндометриоидную,из-за того что быстро выросла, а тк я вешу 44 кг, идея менопаузы ей не понравилась, а после удаления активно заняться зачатием. Прошли месячные, начала беспокоить эндометриоидная, практически все время ноет, побаливает, ходить быстро не могу, начинается какое то странное ощущение, как будто сводит или немеет яичник и отдает в ногу. Естественно половой покой. В четверг записана в женскую консультацию на прием, но не понимаю на каком методе лечения настаивать

Астма
31 год
14 Ноября 2025·Просмотров: 22·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую,в таких случаях: или попробовать начать приём Визанны и понаблюдать за самочувствием и узи динамикой, или рассмотреть вариант лапароскопической операции с последующим назначением все той же Визанны. Смущает болевой синдром, он может быть за счёт и эндометриоза других локализаций, поэтому без гормонального лечения, полагаю, не обойтись. Параллельно советую сдать и мазки: флороценоз с ncmt, цитологию, бак посев из цервикального канала. Возможно, и воспалительный компонент усугубляет ситуацию

Принятый ответ

Здравствуйте.
Бояться этой группы препаратов не стоит, это основная 1-я линия терапии эндометриоза и она признана крайне эффективной (после отмены препарата происходит полное восстановление менструальной функции в том числе), даже после оперативного лечения и успешной беременности и родов эта терапия должна быть продолжена, чтобы не было рецидивов, обычно применяют её длительно, буквально годами. При этом противопоставляться медикаментозное лечение и оперативное не должно, у этого разные цели и в разных ситуациях мы рассматриваем тактику индивидуально.
Например в похожей ситуации, учитывая то, что киста увеличилась в объеме, есть выраженный болевой синдром (ещё более вероятно есть и другие очаги эндометриоза в брюшной полости, которые тоже могут давать боли и могут быть иссечены во время оперативного вмешательства), планируется беременность- более целесообразно будет рассмотреть именно оперативное лечение на первом этапе, при этом перед ним мы не всегда рекомендуем медикаментозное лечение, так как оно может подавить мелкие очаги и их может быть плохо видно во время операции, например и соответственно они останутся и могут потом увеличиваться. Также есть данные о том, что находящаяся в яичнике эндометриоидная киста больших размеров негативно влияет на сам яичник и запас яйцеклеток в нём, и чем дольше она там остается, тем выражением может быть эффект, поэтому создается впечатление, что прооперировать её, учитывая планирование беременности, нужно, но предварительно обычно мы рекомендуем сдать АМГ.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется оперативное лечение - лапароскопическое удаление кисты яичника. Затем после операции гормональное лечение препаратами диеногеста, например, Визанна на 6 месяцев ( так как визуализируются признаки эндометриоза и в полости матки, может быть есть очаги и на брюшине, это посмотрят на операции). Затем после отмены препарата планировать зачатие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.