Что вас беспокоит?
Анализы биохимия
Помогите пожалуйста разобраться с анализами , на прием иду через неделю чтобы заранее понимать что они означают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижение гематокрита и эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, так как железо абсолютно неинформативный показатель.
3. Повышение алт и аст может юыть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
4. Снижение мочевой кислоты не имеет диагностической ценности.
5. Глюкоза в крови в норме до 6, показатель чуть повышен. Поэтому стоит досдать гликированный гемоглобин.
Есть какие-то жалобы?
Афсана Ровшановна, спасибо, да слабость в последнее время, но я колю семавик , 3 неделю по 0.25 , может на фоне него такие показатели, вес у меня 72 рост 170 , хотела скинуть несколько кг ))) бады периодически принимаю
Да, на фоне приема бадов печеночные ферменты могут повышаться, вообще согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.
Также стоит досдать ферритин, вит в9 и в12, вит д🙏🏼
Семаглутид снижает концентрацию глюкозы крови посредством глюкозозависимых стимуляции секреции инсулина и подавления секреции глюкагона. Поэтому все же стоит оценить гликированный гемоглобин.
Афсана Ровшановна, пью водумало, в основном чай и кофе, алкоголь редко очень , не курю вообще
Чай, кофе, супы не считаются за жидкость к сожалению. Поэтому важно пить чистую воду из расчета 30-40 мл на 1 кг тела🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸По анализу картина железодефицитной легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
🔸 повышение АЛТ и АСТ чаще всего связано с реакцией печени на внешние воздействия
Основные причины - прием лекарств (в том числе БАДы, обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты), алкоголь, жировое перерождение печени, вирусные гепатиты, нарушения оттока желчи
В подобных случаях обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и исключения жирового гепатоза, пересдать АЛТ, АСТ в динамике через две недели
Принимаете ли какие-либо лекарства или добавки (регулярно или недавно начали)?
Как давно выполняли узи брюшной полости? Какой рост и вес?
По гинекологии нет заболеваний? Обильные ли менструации?
Вероника Андреевна, рост 170, вес 72 , недавно колола семавик 3 раза по 0.25, хотела сбросить пару кг , похудеть )
Скажите, а до семавика проверяли анализы? Вес ушел? Сейчас уколы продолжаете?
Вероника Андреевна, вес на килограмм ушел, да оьщий анализ дклала был в норме, месяца 2 нахад, биохимию не делала
Скажите, сейчас продолжайте делать уколы?
При таком повышении печёночных ферментов рекомендуют выполнить узи брюшной полости оценить структуру печени
Обычно отменяют все не жизненно необходимые препараты и в динамике контролируют через две недели АЛТ и АСТ - чтобы убедиться, что снижение есть
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки железодефицитной анемии - снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь.
· При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.
Повышение уровня триглицеридов, АЛТ, АСТ может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Снижение мочевой кислоты - клинически не значимо.
Альбумин и СРБ могут повышаться при перенесенной вирусной инфекции. Не болели накануне сдачи анализов?
Анастасия Александровна, болела месяц назад в легкой форме
Анастасия Александровна, спасибо
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение Mch, Mchc, Mcv, повышение Rdw.
Для подтверждения рекомендуется сдать анализ на ферритин
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
При дефиците Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Кенюль Интигамовна, спасибо
Также отмечается повышение печеночных ферментов.
Основные причины:
Жировой гепатоз ( ожирение, лишний вес)
гепатиты( вирусный , алкогольный)
Мышечные повреждения , в результате физических нагрузок
Прием лекарственных препаратов и бадов( Парацетамол (в высоких дозах)
Антибиотики, статины, НПВС
Анаболические стероиды)
В таких случаях рекомендуется проведение Узи обп, сдача крови на гепатиты В и С
Снижение мочевой кислоты не имеет диагностической значимости( главное чтобы повышения не было)
Глюкоза все же чуть повышена, рекомендуется сдать анализ на гликированныц гемоглобин, чтобы оценить среднее значение глюкозы за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести железодефицитного характера. В таких случаях со своим терапевтом необходимо обязательно исключить возможные кровопотери - УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, кал на скрытую кровь методом фоб голд. Затем начинают терапию препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
2. Отмечается повышение плохих фракций холестерина. В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
3. Ранее болели? Отмечается минимальное повышение с-реактивного белка, воспалительного маркера
4. Обращает на себя внимание повышение АЛТ, АСТ. В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак
Рост и вес какие у вас?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, добрый день, рост 170 вес 72 , 71
Поняла, хорошо
По УЗИ остаётся в силе
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад4 ответа
- 1 час назад32 ответа
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад5 ответов