Что вас беспокоит?
Вертебро базилярная недостаточность, что делать , к кому идти.
Беспокоит: снижение памяти , провалы памяти в разговоре , заплетается язык, слабость с одной стороны тела в руке и ноге, головокружения в основном при смене положений лёжа . При каких то ухудшениях или приступах слабость во всех конечностях потливость очень сильная, головокружения и стоя и на ходу . Проблема в том что неврологи отсылают к нейрохирургам , а нейрохирурги говорят что тут нечего оперировать. Хотя я понимаю теперь что был не у самых умных нейрохирургов. Потому что последний доказывал что инсульт может быть только из за бляшек и тромбов и за 20 лет он не встречал того у кого недостаточность мозгового кровообращения была вызвана компрессией. Поэтому подскажите что делать , к кому идти .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
О какой компрессии вы имеете ввиду ? Приложите мрт , узи.
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Надпочечники проверяли ? Узи рекомендуют.
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, прикрепил МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов шеи. Есть ещё МРТ головного мозга
Лилия Альбертовна, стрессы и переживания появились только после начала проблем со здоровьем. Причин до этого не было никаких , и на сегодняшний день беспокоит только это .
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
По обследованиям нет причин для жалоб.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованиям у вас нет показаний к какой-либо операции, и ваши симптомы описанные изменения не дают
При описанных симптомах рекомендовано исключить дефицитные состояния, обычно рекомендуют сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы в, витамин Д
Также подобные симптомы часто возникают на фоне нервного перенапряжения, переутомления частых стрессов, явный панических атак может не быть, но нарушается работа нейромедиаторов головного мозга и возникают подобные вашим жалобы
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
При выявление изменений в тестах обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Екатерина Александровна, сдавал все дефициты в норме были , кроме витамина д его принимаю до сих пор . У психотерапевта и психиатра был , проходил даже какое то лечение но оба этих врача говорили что я не их пациент. При применении назначений неврологов становится лучше, но не до конца и не на долго .
Если лечение дает временный эффект это может быть просто эффект плацебо, то есть когда заканчиваете прием симптомы возвращаются
Описанная вами симптоматика очень часто встречается на фоне тревожных расстройств, «псевдодеменция» и головокружение ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), вероятно, врачи к которым вы обращались не работали с этими проявлениями, поэтому не смогли вам назначить эффективное лечение
Екатерина Александровна, я извиняюсь , но, незамкнутый вилизев круг, гипоплазия правой позвоночной артерии плюс снижение кровотока до -72%! при повороте головы разве не убедительные данные за недостаточность?
Нет, описаны индивидуальные особенности строения
Снижение кровотока это не нарушение
Кровоток меняется постоянно и мы к этому адаптированы
Если есть реальное нарушение кровообращения в сосудах может возникнуть только инсульт или потеря сознания
Но для этого должны быть изменения в сосудах, например атеросклеротические бляшки, которые перекрывают просвет сосуда более чем на 70%, у вас этих изменений нет
Екатерина Александровна, то есть пока у меня нарастают симптомы действовать не нужно? Нужно ждать инсульта или потери сознания ?)
Нет, прединсульта не бывает
Ваши симптомы никак не связаны с сосудами, потому что у вас нет изменений, которые могли бы давать симптомы
Я вам хотела донести, что только изменения в сосудах (например выраженный атеросклероз) могут давать симптомы, но даже не такие симптомы как есть у вас, а возникает инсульт
У вас по обследованиям нет никаких изменений которые могли бы спровоцировать инсульт и нарушение кровообращения
То есть все описанные изменения у вас не дают симптомов и с ними ничего сделать нельзя, они есть у большинства людей
Екатерина Александровна, то есть вы говорите что не существует сужения просвета артерии путем компрессии? Это возможно только из за атеросклероза?
Если бы происходила внешняя компрессия произошел бы инсульт, либо потеря сознания из-за нарушения кровотока, также если была бы внешняя компрессия, то вам бы назначили оперативное лечение и это крайне редкие случаи.
В сосудах обычно оценивают наличие диссекций, аневризм и атеросклеротических бляшек, эти изменения являются значимыми. У вас этих изменений нет.
Ход сосудов это особенности строения, которые у нас с рождения. Изменения кровотока это постоянно меняющийся показательно. Наша кровь постоянно течет то быстрее, то медленнее, также происходит спазм и расслабление сосудов, человек к этому адаптирован, на эти показатели повлиять нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста МРТ головного мозга выполняли ? Анализы на дефициты сдавали ?
По результатам приложенных файлов патологии не описывается ( главное исключаем диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки) признаки остеохондроза позвоночника формируются еще в подростковом возрасте ( к нарушению мозгового кровообращения отношения не имеет )
Алена Алексеевна, МРТ головного мозга выполнял, сейчас найду и прикреплю заключение . Обратите внимание на грыжу и на снижение кровотока по УЗИ в сегменте v2.
Обратила внимание на все исследования, ничего критичного не увидела
Кисты как правило врожденные , бессимптомные , сосудистые очаги в головном мозге вероятнее на фоне перенесенной гипоксии в родах
В таких случаях можно думать за генерализованное тревожное расстройство, очно консультация психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад7 ответов