Консультация педиатра /

У ребёнка плохой аппетит, расшифровка анализа — вопрос №382595

836 просмотров

Здравствуйте.Подруга живет в Италии, попросила задать вопрос.Ребенку 16 месяцев, вес 10 500, рост 81 см.Жалобы на плохой аппетит, ребенок не хочет есть ничего, кроме детской смеси. Ни мяса, ни фруктов, ни овощей не ест. Подскажите, есть ли что-то страшное в анализах? Их пугает сильно завышенный B12.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, у ребенка есть аллергия?На гельминты проверяли? Как стул?Боли в животе?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, стул каждый день нормальный, болей в животе нет. На гельминты пока не проверяли.
Клиент
Юлия, аллергий нет
Педиатр
Здравствуйте! Тртметабол- вполне приличный препарат. Но исключите сначала гельминты- методом ПЦР или обогащения3 хкратно сдать кал
Принятый ответ
Педиатр
Критичного ничего нет, небольшая эозинофилия - что может свидетельствовать об аллергии либо паразитозе - следует двгаться в этом направлениии
Принятый ответ
Клиент
Евгений, Спасибо.
Педиатр
Доброе утро. Исключите паразитов кишечника. Сдайте кал на я/г+ простейшие.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, какой рост, вес ребёнка?
С какого возраста прикорм вводили и что кушал ребёнок?
После чего отказ от прикормов начался?
Как стул?
Кал на копрограмму, УЗИ обп есть возможность пройти?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, рост 81 см, вес 10500, прикорм с 5 мес, изначально плохо ел, т.е по факту ребёнок вырос на смеси, сейчас ест кефир еще.
Клиент
Екатерина, стул нормальный, каждый день.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Копрограмму стоит сдать посмотреть как переваривание идёт.
Принимает лекарства какие-нибудь ребёнок?
Клиент
Екатерина, нет, лекарств не принимает.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Режим дня, прогулки все соблюдается?
Консистенция блюд кашица?
Педиатр
Здравствуйте. Вит В 12 у ребенка завышен в два раза верхней границы нормы, что это может значить. .Во первых уточните правила подготовки перед сдачей анализа, у любого сдающего принципиально важно перед сдачей -голодание в течении 7 часов, т.е. кровь сдается утром, строго натощак! Далее не принимает ли ребенок в течении этого периода какие то лекарства, витамины? И потом показатель у ребенка ни настолько высок, чтобы думать о какой то серьезной патологии, при развитии серьезных нарушений со стороны органов,а в частности почек, печени, а именно в последней этот препарат активно метаболизируется из кровотока, показатели превышают в десятки раз нормативных. В ОАК нет бластных клеток, т.е. самое страшное исключено. И если у ребенка плохой аппетит и он ни ест мясных продуктов, смеси для его возраста естественно не достаточно, а источником вит В 12 служат только продукты животного происхождения, то я бы сказала скорее о его дефиците, чем об избытке. Такая обратная сторона тоже возможна. Дело в том, что усваивается он клетками органов только с помощью особого фермента, а если его в крови как у Вас много, то усвоение затруднительно ,он так и циркулирует в плазме крови. Покажите мальчика педиатру, очный осмотр с пальпацией селезенки, печени и неврологу. Узи органов бр.полости. Анализ через пару недель пересдать строго натощак. Также чуть повышены эозинофилы,но не критично.
По питанию. Выстроить режим дня. Видимо поздно начат прикорм. Элькар три раза внутрь по возрасту длительно , креон после пересдачи анализа и при нормальных показателях.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, огромное спасибо за подробный ответ. Подскажите, как вы относитесь к препарату Триметабол для аппетита?
Педиатр
Знаете, данный препарат не позиционируется активно в России, возможно у производителя даже нет лицензии на продажу по территории России, поэтому он возможно и не зарегистрирован в Росреестре лек. средств. Я не видела его в продажах, его нет в интернет аптеках, поэтому мы с ним не работаем. В связи с этим не могу сказать плох он или хорош, но судя по составу в него входят тот же карнитин, что и в рекомендуемом мною элькаре и Вит. гр. В, и тот и другие компоненты активно участвуют в метаболических процессах, соответственно стимулируют аппетит и способствуют увеличению веса ребенка. Но там есть еще один компонент метопин, который воздействует на гипоталамус, тем самым активируя тот же аппетит и снижает процесс насышения, способствуя приему большего количества пищи. Поэтому анализируя состав препарат вполне себе не плохой, но четкий контроль веса и самочувствия ребенка обязательны.
Детский невролог, Педиатр
Здравствуйте! Возможно у ребенка просто избирательный аппетит, вкусовые рецепторы не развиты. В таком случае, надо наладить режим дня и кормлений. Сон, прогулки, питание с интервалом 4-4,5 часа. В промежутках ничего не давать( ни печенье, ни фрукты, ни конфеты). В таком возрасте смесь или кисломолочный продукт дают 1 раз перед сном. Утром каша, днём суп+овощи+мясо, полдник- фрукт+творожок и на ночь можно смесь. Вопрос к родителям:днём засыпает сам или с бутылочкой? Если с бутылочкой, то сразу решать этот вопрос вместе с налаживанием питания. Убрать бутылку!
Психотерапевт
Здравствуйте!
По результату анализов значительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы, помимо повышенное количество эозинофилов (аллергия или гельминты), учитывая, что снижен аппетит, то в таком случае обязателен данный анализ + копрограмму, посмотреть, что творится в кишечнике!

Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Нужно исключать аллергию и гельминтов. Сдать необходимо кровь на IgE общий, антитела М и G к токсокаре, ламблиям, острицам, соскоб на энтеробиоз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6 суток
1 час назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
2 часа назад
700.00 р.
Юлия, Реутов
Ребенок возможно проглотил инородный предмет.
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красные пятна на горле
2 часа назад
800.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда