Высокий уровень холестерина.

Домуллоджон Абдухалилов14 Ноября 2025

4.6

Терапевт

Здравствуйте!
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя

Рекомендации по питанию соблюдать : Средиземноморской диеты.

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку ( исключить/выявить атеросклеротические бляшки)

После узи , исходя какой будет результат решать вопрос о приеме статина ( лечащим врачом)

Афсана Алиева14 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Юрий, здравствуйте!
При повышении холестерина и лпнп в первую очередь до начала приема статинов важно сделать уздг сосудов головы и шеи, а также ног, чтобы исключить атеросклероз.
А также придерживаться рекомендаций по питанию:

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю

Скажите как давно делали узи органов брюшной полости? Нет ли застоя желчи?

Кенюль Мехрализаде14 Ноября 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение уровня общего холестерина более 8 ммоль/л и ЛПНП более 5 ммоль/л является высоким сердечно-сосудистым риском .

В таких случаях согласно клиническим рекомендациям назначаются статины в независимости от результатов Уздг сосудов шеи.

Такое повышение может указывать на наследственную гиперхолестеринемию.

Также рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Отказ от курения( хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет)

Михаил Ивашев14 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Показатели достаточно высокие, можно начинать принимать статин, не дожидаясь результата УЗИ БЦА. Можно рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 (розувастатин + эзетимиб) - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.
Розукард-плюс помимо розувастатина в дозировке 5мг ,10 мг или 20 мг он содержит эзетимиб 10 мг, либо Кадуэт -это Аторвастатин + Амлодипин. Комплексные препараты в данном случае считаю что предпочтительнее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Вахонина14 Ноября 2025

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Розувастатин поможет снизить уровень холестерина, особенно ЛПНП (плохого холестерина). Он назначен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, особенно с учетом вашего холестерина, курения и неправильного питания.
2. Дозировка 20 мг — стандартная для начала лечения. Если есть сомнения, обсудите корректировку дозы с врачом.
3. Побочные эффекты: статины могут иметь побочные эффекты, но при контроле врача они безопасны.
4. Риски: высокий холестерин увеличивает риск атеросклероза, инфаркта и инсульта. Лечение статины поможет снизить эти риски.
В подобных случаях назначают:
• Сделать УЗИ БЦА.
• Скорректировать питание и добавить физическую активность.
• Бросить курить.
Обсудите лечение с врачом для контроля рисков.