Что вас беспокоит?
Кровотечение гемороя
Здравствуйте. У меня муж инвалид 1 группы, был обширный инсульт в 2019 г сначала ишемический, потом геморрагический , на месте инсульта в последствии образовалась киста. Судорожный синдром , после инсульта. И вот теперь у нас достаточно сильно кровоточит геморрой, пили дицинон 6 дней по 2 таблетки два раза в день, пока пили, кровотечение прошло . Вот два дня не пьем дицинон и опять появилось кровотечение ( Операцию с таким диагнозом врачи делать бояться . Мы все эти дни 2 раза в день свечи натальсид принимали и свечи гепозолон , пьем масло вазелиновое , клюквенные морсы( свои),мажем мазью левомеколь. Муж после инсульта не говорит, поэтому тяжело угадать , как его состояние. Анализы сдали все ,они в норме, только д-диметр 522,но он раньше был 750 .Врачей было уже трое, говорят три шишки геморрой внутренний и внешний ,лечитесь. Я делаю всё что можно, но как остановить это кровотечение (боли нет при геморрое), мы же только пропили дицинон.
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании.
Подскажите при таком состоянии возможно выполнение колоноскопии?
Владислав Дмитриевич, У мужа порез правой стороны , фото сделать не реально При таком состоянии его даже за большие деньги не берут в платные клиники Москвы. Но два проктолога, его смотрели пальцем, сказали вялая прямая кишка, и вот три узла они и кровоточат.
Дело в том , что такие обильные кровотечения могут быть не связаны с геморроем, поэтому и хотелось исключить патологию в вышележащих отделах.
Раз такая ситуация сложилась, то рекомендуется :
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Свечи натальсид по 1 св 2-3 раза в сутки 2 недели
5. Микроклизмы с аминокапроновой кислотой при эпизодах кровотечения
6. На узлы во время кровотечения так же можно прикладывать салфетку, пропитанную аминокапроновой кислотой
7. Транексам 500 мг по 1 т 2-3 раза в сутки до остановки кровотечения ( только в острый период!)
Если кровит сильно, сдать общий анализ крови, проверить гемоглобин
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, аминокапроновая кислота разве её можно моему мужу после инсульта, там же в противопоказаниях есть это. И как ей делать микроклизмы, если её можно?
В случае геморрагического инсульта Вам нельзя никаких кровоостанавливающих препаратов.
Но инсульт был в 2019 году, сейчас 2025
Эпизод кровотечения в подобном случае является более угрожающим состоянием, поэтому в период кровотечения отменяются все антикоагулянты (тромбо асс, Кардиомагнил, клопидогрель, ксарелто, варфарин) и принимается коротким курсом Транексам и местная кровоостанавливающая терапия в виде аминокапроновой к-ты
Клизму делать : флакон аминокапроновой кислоты 100мл смешать с водой 100мл и спринцовкой ввести в анальный канал.
У Вас не рядовая ситуация, поэтому и рекомендации не совсем стандартные
Владислав Дмитриевич, Огромное вам спасибо, на сколько отменить кардиомагнил? И еще спасибо за объяснение микроклизмы, можно ли развести в физрастворе вместо воды?
Кардиомагнил отменять на период кровотечения
А если его возобновлять - и Вы находите связь его приема с рецидивом кровотечения - то тогда в подобной ситуации его лучше не принимать вообще.
Физ раствор для клизмы подойдет
Владислав Дмитриевич, Еще раз, спасибо большое.
Принятый ответ
Удачи Вам и терпения
Здравствуйте
К сожалению без очного полноценного осмотра трудно сказать, что именно кровит. Обычно кровить может геморрой, анальная трещина или образования Толстого кишечника.
Можно дать рекомендации по дальнейшей тактики ведения, но если эпизоды кровотечения будут повторяться или обьем крови увеличиться, то необходимо будет обратиться в дежурное отделение
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Свечи натальсид или венопрокт алиум 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Транексам 500 мг 1 таблетка 2 раза в день 4 дня.
Игорь Юрьевич, Благодарю за ответ, мы пьем флебодию, пить так много он не сможет, ибо у него свои представления о воде , инсульт ослабил сильно умственные функции. А вот какие лучше свечи от кровотечения натальсид или венопрокт? Все остальное я делаю, извините за поздний ответ, просто у меня кроме мужа , еще лежачая мама и свободного времени почти нет.
Можно использовать натальсид
Игорь Юрьевич, я эти свечи ставлю мужу уже 8 дней, явного эффекта не вижу.
От одних свечей толку не будет, необходимо соблюдать все вышеописанные рекомендации
Здравствуйте, в первую очередь рекомендуется осмотр, для уточнения источника кровотечения.
Наиболее вероятно имеет место обострение внутреннего геморроя.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 1 раз в день на ночь курс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Свечи Натальсид 2 раза в день 2 недели
Крем Релиф про 2 раза в день на наружные узлы до 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, Большое спасибо.
Поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад10 ответов
- 6 часов назад19 ответов
- 9 часов назад16 ответов
- 12 часов назад2 ответа