Что вас беспокоит?
Расшифровать посев на дизбактериоз, жкт, атопический дерматит
Ребенок 1,4 года ставят атопически дерматит Высыпания преимущественно только на сводах стопы сыпью Последние три месяца постоянно ?пеленочный? Дерматит Только вылечим, 4-5 днем и все заново Дерматолог предположила, что что-то с жкт и поэтому пеленочный простоянно провоцируется Сдали анализы, помогите расшифровать, нужно ли лечить то, что высеяли? Может ли это влиять на пеленочный дерматит и на появление сыпи на стопах? Принимать антибиотики категорически не хочется!!! В 8 мес болел пневмонией, антибиотики кололи-была ужасная диарея на антиб В 11 мес была стрептодермия, тоже кололи антибиотики, тоже была диарея сильная Аппетит хороший, по большому ходит в рождения часто Раза 2-4 в день может сходить, стул разный, иногда оформленный, иногда кашеобразный Ребенка ничего кроме зуда сыпи не беспокоит Когда принимает аципол малыш стул становится реже, но раз в день всегда ходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, так как микрофлора каждый день у ребёнка разная, в кишечнике несколько тысяч видов бактерий, а анализ смотрит 20, плюс нет каких-то стандартизированных норм сколько каких бактерий должно быть в кишечнике. И лечение данного анализа никак не улучшит ситуацию с атопическим дерматитом, и на данный момент доказано, что нет никакой взаимосвязи между составом микрофлоры кишечника и проявлениями атопического дерматита.
При атопическом дерматите чаще всего причина отягощенный анемнез по аллергии, мутация гена филлагрина (отсюда склонность к сухости кожи).
При атопическом дерматите рекомендован уход за кожей (крема-эмоленты 3-4 раза в день ежедневно длительно, гормоны местно - решается на очном приёме с врачом, противовоспалительные - например, элидел, антигистаминные при зуде), также рекомендуется попробовать выявить аллерген с помощью диагностической диеты. Если в течение 2-4 недель после начала диеты стало лучше, то рекомендуется продолжать диету с исключением причинного продукта до 12 месяцев. Если диета не дала результатов, то скорее это атопический дерматит генетический (связан с мутацией филлагрина), рекомендуется местный уход за кожей (эмоленты, гормоны по необходимости, противовоспалительные препараты - элидел, например) и антигистаминные при зуде.
Таким образом, при атопическом дерматите лечат кожу, а не кишечник.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Копрограмма без косвенных признаков воспаления (лейкоциты единичные, эритроцитов нет), остальные показатели вариабельны и зависят от особенностей питания, частоты стула и т.д. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, не используется в современной медицине.
Печёночный дерматит не может провоцироваться заболеваниями ЖКТ, так как заболеание происходит от слова "пелёнки", то есть связано с контактом кожи с пелёнкой или подгузником.
Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи, никак не связано с ЖКТ, причина в нарушении выработки белка филаггрина, который ответственен за целостность кожи. И лечение в таком случае только эмоленты, ч период обострения противовоспалительные препараты (элидел, например).
Если пеленочный дерматит часто обостряется, то нужно исключить стрептококковый дерматит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника.
Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.
Кожа - это отдельный орган, с состоянием ЖКТ обычно проявления на коже не связны.
Пеленочный дерматит обычно связан с длительным пребыванием в подгузнике, контакта с калом и мочой, неподходящей фирмой памперса.
Чаще появление атопического дерматита обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз).
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Как правило, состояние кожных покровов не связано с состоянием кишечника, а анализ кала на копрограмму и дисбактериоз в настоящее время не считаются достаточно информативными, тем более антибактериальная терапия по ним обычно не рекомендуется.
С пелёночным дерматитом и атопическим драматитом детки обычно наблюдают у дерматовенеролога, педиатра, в таких случаях важное использование эмолентов на постоянной основе для увлажнения кожи и мягких средств для очищения кожи.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 36 минут назад2 ответа
- 36 минут назад7 ответов
- 1 час назад6 ответов