Что вас беспокоит?
Расшифруйте, лечение требуется
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста, лечение требуется? Я сейчас на антидепрессантах, так как у меня тревожное расстройство и панические атаки, чисто для себя решила проверить сердце, тахикардия беспокоит. Назначили бисопролол и всё.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтера есть тенденция к тахикардии. Обычно для выявления причин назначают общий анализ крови, биохимию стандарт, электролиты (калий, магний, кальций), гормоны щитовидной железы. Прием бисопролола следует продолжить. Если а последнее время меняли препараты или назначали новые против тревожного расстройства, это могло стать причиной повышения пульса
Евгения Николаевна, Здравствуйте, с анализами всё хорошо, ферритин понижен только, гемоглобин в норму пришёл
Следует принимать препараты железа до нормализации ферритина, так как это тоже может быть причиной тахикардии
Евгения Николаевна, я пью железо
Хорошо, курс обычно минимум 3 месяца
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований.
Судя по суточному монитору ЭКГ+АД имеется тенденция к сниженному давлению и повышенной частоте пульса( тахикардии). Также зарегистрирована одиночная экстрасистолия ( встречается у здоровых лиц).
На мой взгляд тахикардия не нуждается в лечении бисопрололом, так как этот препарат может дополнительно снизить давление, которое и так достаточно низкое. Тем более тахикардия может быть компенсаторной - реакция на низкое давление.
Однако обычно рекомендован активный поиск причин данной тахикардии: обследование щитовидной железы (ТТГ), диагностика железодефицита( общий анализ крови, ферритин), электролитного дисбаланса( калий, магний), консультация гастроэнтеролога при наличии жалоб.
Также рекомендована консультация сомнолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашим обследованиям признаков опасных нарушений ритма нет.
По Холтеру — синусовый ритм, только 1 одиночная желудочковая экстрасистола, что является нормой и лечения не требует. Серьёзных аритмий, блокад или ишемии не зарегистрировано.
Средняя частота пульса повышена за счёт тревоги, нагрузок и панических атак.
Бисопролол в такой ситуации назначают именно для снижения пульса и уменьшения ощущения «сердцебиений» — это корректная тактика.
По давлению — сниженные ночные значения и нормальное дневное. Это вариант нормы, лечения не требует.
По дыхательному мониторингу выявлены эпизоды лёгкого апноэ сна. Такая лёгкая степень опасности не представляет, но может усиливать тревожность, ощущение нехватки воздуха и учащённого пульса.
Что важно: сердечной патологии, требующей особого лечения, у вас не выявлено.
Ваши симптомы гораздо больше связаны с тревожным расстройством, паническими атаками и повышенной чувствительностью к ощущениям в теле.
Рекомендации:
продолжать терапию у психотерапевта / антидепрессанты,
бисопролол можно принимать в назначенной дозе, он безопасен,
нормализовать сон, избегать стимуляторов (кофе, энергетики),
работать с тревогой — это ключевой фактор ваших симптомов.
По результатам всех обследований опасности для сердца нет, и специфического кардиологического лечения не требуется.
Анастасия, Спасибо большое, успокоили)
Будьте здоровы🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Проверяли вышеуказанные дефициты?
Алена Германовна, ферритин 15,с остальными анализыми всё хорошо
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Не принимаете железо?
Алена Германовна, принимаю 2 месяца, вот сдавала на ферритин, в понедельник узнаю результат
И вот пока принимаете, не заметили улучшения в плане пульса?
Алена Германовна, нет, да я же постоянно прибываю чувством тревоги, вот сейчас на ад заход, месяц только будет как принимаю, побочные эффекты испытываю сейчас
Тогда как раз повышение пульса связано как с тревогой, так и с заходом на антидепрессанты. Обычно в течение 1.5-2 мес наступает эффект,пульс приходит в норму
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По данным суточного мониторирования АД данных за гипертонию нет;
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
отмечается учащение пульса да сутки - тахикардия;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, по данным Холтера ЭКГ обращает на себя внимание тахикардия за сутки.
В таких случаях рекомендуют исключить возможные вторичные (не связанные с сердцем) причины данного состояния , которые встречаются чаще всего: состояние железодефицита (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4 своб.), электролитные нарушения (снижение уровня калия, магния).
Скажите , пожалуйста, сдавали указанные анализы ?