Что вас беспокоит?
Это значит злокачественная опухоль?мои дальнейшие действия?
В биоптатах левой молочной железы гистологическая картина папиллярного образования неясного потенциала злокачественности, с наличием фокусов, подозрительных в отношении инвазивного роста опухоли. Для уточнения диагноза рекомендовано ИГХ-исследование на базе НОКОД. Коды МКБ-10: Z03.1 Категория сложности исследования: 5 Пятая (V) КОММЕНТАРИИ К ЗАКЛЮЧЕНИЮ И РЕКОМЕНДАЦИИ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ Дата Услуга Код 30.10.2025 15:26 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности A08.30.046.005
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На основании гистологического исследования биоптата левой молочной железы выявлено папиллярное образование неясного потенциала злокачественности (изначально подозрительное на инвазивный рост). Для уточнения диагноза рекомендовано иммуногистохимическое исследование, которое поможет дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы, а также определить молекулярные маркеры опухоли.
Папиллярное образование неясного потенциала злокачественности это промежуточная категория, включающая папиллярную опухоль in situ (доброкачественная, но с высоким риском малигнизации). Папиллярную карциному in situ (злокачественная, но без инвазии).Папиллярную карциному с подозрением на инвазию (необходима ИГХ для подтверждения).
И для того чтобы понять какой именно это процесс требуется поведение ИГХ.
На данный момент, говорить о том что это злокачественный процесс не представляется возможным, но большая доля вероятности что он подтвердится.
Всё решит ИГХ.
Юлия Сергеевна, игх можно сдать только в онко диспансер? Это как анализ на онкомаркеры?
Юлия Сергеевна, эозинофилы -6.1 и базофилы-1 это о чем то говорит ?
Это на готовой гистологии проведут ещё один анализ, делать лучше в онкодиспансере
Нет, анализы крови неинформативны в плане диагностики онкологии
Юлия Сергеевна, а сто это за процедура. Операция или как это делают?
У Вас брали материал на гистологию и на этом же материале проведут ИГХ.
Юлия Сергеевна, операция а любом случае, я так понимаю эту опухоль все равно надо удалять ? А если подтвердится злокачественная опухоль, удалять всю грудь?
Принятый ответ
Да, операцию в любом случае лучше провести. Если опухоль небольшого размера то сделают секторальную резекцию, это не повлияет на эстетику, не переживайте, к тому же сейчас проводят мастэктомии с одномоментной пластикой, если будет необходимость в такой операции.
Здравствуйте Татьяна.
По результатам гистологического исследования биопсийного материала, речь идёт об подозрительном опухоли в отношении злокачественности.
Пока рак не ставит морфолог, но видит единичные клетки на стадии перерождения.
Далее будет проводится ИГХ, которое точно уже ответит на вопрос об опухоли.
Образование маленькое из которого брали биопсию? Ранее диагностировали внутрипротоковую папиллому?
Возможно будет рак in situ, т.е. рак на месте, когда опухоль ещё не успела прорастить в окружающие клетки.
Рамета Арсеновна, размером с горошек, ранее не ставили. Анализы крови все а норме, только повышены эозинофилы -6.1 и базофилы-1
Возможно что инвазия ещё не произошла, так как инвазию обычно гистолог почти всегда видит. Когда мы получаем подозрительные мелкие фокусы инвазии, чаще всего по ИГХ получаем только рак in situ, это нулевая стадия.
Рамета Арсеновна, как лечится нулевая стадия ?
Операция, далее если опухоль гормонально-зависимая то гормонотерапию назначают до 5 лет.
Здравствуйте
Судя по описанию речь как минимум идет о DCIS
Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте"
Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану
Диагноз DCIS требует особого подхода
Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента
Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ
При этом преследуют две цели:
1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию
2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии
Владислав, нулевая стадия лечится? Как это происходит ? И как проходит процедура игх?
ИГХ - это анализ уже забранной ткани
да, нулевая стадия отлично лечится
1 - резекция молочной железы - для достижения радикальности -
Удалять всю молочную железу не имеет смысла
БСЛУ НЕ проводится
2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива
3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен
При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный
Владислав, правильно я вам поняла это операция по удалению части груди? Анализ долго делается? И что такое тамоксифен?
Принятый ответ
Да, это удаление небольшой части железы
ИГХ - от 1 до 3 недель
Тамоксифен - это антигормональный препарат
Здравствуйте. Согласно описанию опухоль, откуда взят материал на исследование, подозрительна в отношении злокачественности, для уточнения требуется имсуногистохимическое обследование , при подтверждении злокачественности также будет определяться рецепторный статус опухоли, чтобы подобрать лечение.
Здравствуйте
По результату гистологического исследования выявлено папиллярное образование но некоторые участки вызывают подозрение на инвазивный рост, поэтому в такой ситуации рекомендуется провеление иммуногистохимии, это стандартное уточняющее исследование, позволяющее отличить доброкачественный процесс от злокачественной опухоли. Такое заключение не является подтверждением рака. Многие папиллярные образования оказываются безопасными, окончательное решение будет после ИГХ.
Рустам Гамирович, игх это заново будут брать из груди кусочки опухоли?
Принятый ответ
ИГХ проводится по гистологическим блокам.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 10 часов назад6 ответов