Что вас беспокоит?
Нужна консультация детского ортопеда травматолога
Врожденная косолапость. Здравствуйте, родилась 12.11.25 малышка Обнаружили такую патологию при родах, на узи ничего не было видно. Подскажите пожалуйста нашу дальнейшую тактику и когда начинать и сколько времени нам понадобиться на лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото у ребенка имеется врожденная косолапость с 2 сторон.
Сегодня эта патология хорошо поддается лечению- только по методу Панцети. Обычно лечение начинают с 2 Нед - это этапное гипсование в постепенным выведение м стоп в положение гиперкоррекции. Этот этап длятся по разному, бывает достаточно 4-6 этапов со сменой повязок 1 раз в неделю или 10 дней.следующий обязательный этап - чрезкожный надрез ахиллва сухожилия и в последующем - ношение специальных башмачков (брейсов) в положении разведения ножек и избыточным переразгибании стоп. Дети переносят лечение хорошо. Обычно, к моменту начала физиологической ходьбы стопы полностью функциональны и никаких ограничений в физ развитии не бывает.
Лидия Анатольевна, спасибо большое за подробный ответ. А подскажите, надрез этот сильно большая область? Сколько нужно будет носить брейсы? Обычная обувь когда то будет присутствовать в жизни у ребенка? Или брейсы только на этап лечения?
Разрез до 1 см или меньше, он даже не требует ушивания. Брейсы носить нужно будет не меньше полугода, дальше- обувь с жестким задником и высокой шнуровкой. Обычную обувь можно будет начинать использовать в 2-3 года. Но, это общие сроки, усредненные. Все зависит от того, как будет поддаваться коррекции деформация.
Лидия Анатольевна, а в целом деформация сильно критичная у нас? Или терпимо? И как обычно поддается коррекции данная деформация? Переживаем сил нет((
Я не могу проверить какой объем движений имеют стопы…
Визуально, деформация не выглядит критичной.
Тревожится нет оснований, сейчас, с появлением этого метода, дети очень хорошо выходят из этого заболевания. Важно не затягивать начало лечения и быть готовым в длительности и неудобствам такого лечения ( гипс). Придется справляться с гигиеной по другому…
Важно найти врача, владеющего этим методов.
Лидия Анатольевна, стопы двигаются как у обычных ножек, всё рабочее. Спасибо большое за ответ. Гигиена уж самое последнее, что нас тревожит, с этим справимся, главное иметь здоровые ножки
Очень хороший у Вас настрой. Не у всех так бывает…здоровья и терпения!
Принятый ответ
Добро день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Поздравляю с рождением малышки.
Врожденная косолапость - это состояние которое успешно лечится при своевременном начале. Основным современным методом коррекции является метод Понсети. Это щадящий безоперационный способ.
Действовать нужно безотлагательно. Завтра или в понедельник надо обратиться к детскому ортопеду. Рекомендуется как можно раньше, в первые недели жизни. Специалист осмотрит ребенка и составит план помощи. Лечение по методу Понсети обычно начинается в возрасте одной двух недель.
Терапия состоит из двух этапов. Первый этап это этап гипсования. Специальные гипсовые повязки накладываются на ножки, их меняют примерно раз в неделю. Продолжительность этого этапа в среднем составляет от 4 до 8 недель. Второй этап это ношение брейсов специальной ортопедической обуви с планкой. Этот этап необходим для закрепления результата и является очень важным. Его продолжительность измеряется годами, но строгое соблюдение рекомендаций врача гарантирует успех.
Общее время активной коррекции занимает несколько недель, а период удержания результата несколько лет. Прогноз при этом методе благоприятный. Ребенок сможет нормально ходить и жить полноценной жизнью. Главное четко следовать указаниям ортопеда.
Я вас лично не знаю, но знаю и уверен, что вы сильная мама, которая поможет своему ребёнку. И через 10 лет вы будете вспоминать об этом с легкой улыбкой. Сегодня вы будете плакать или горевать, но только сегодня. А завтра или в понедельник Вы проснётесь и пойдёте в поликлинику к детскому ортопеду бороться за своего ребёнка! Я буду держать за Вас кулаки! Я мысленно с вами!
Александр Александрович, спасибо большое, добрейшей души человек! Мы ещё в роддоме лежим, выпишут через пару дней и побежим бороться! Главное в нашем городе найти достойного врача. Это половина успеха.
Принятый ответ
Добрый день. Косолапие это не приговор а лишь временное состояние которое подбается консервативному лечению. Лечение начинают после выписки из роддома. Лечение заключается в этапном гипсовпнии ножек по Пансети в положении гиперкоррекции. В 6ть месяцев если это необходимо то проводят черезкожные насечки на ахилле для стабилизации состояния и в дальнейшем вас переводят на длительное ношение специальной обуви (брейсы). Также в настоящи1 момент рекомендую офопмить инвалидность на период лечения, это не клеймо поэтому не пугаться, она устанавливается на год и при выздоровлении снимается. Но наличие мсэ поможет материально провести полноценное лечение ребенку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отмечается врожденная косолапость с двух сторон -это состояние при которой обе стопы имеют деформацию, вывернутую внутрь и вниз. Это может быть связано с генетическими факторами, неправильным положением плода в утробе матери итд. В таких случаях применяется метод гипсования по Понсети это этап лечения врожденной косолапости,который включает еженедельную смену гипса для постепенного исправления деформации стопы.Врач накладывает гипсовую повязку, постепенно корректируя положение стопы. Каждый разгипс меняется, при этом каждый раз стопа поворачивается на 10–15 градусов против деформации. Обычно требуется 4–7 сеансов гипсования
В это время, родителям важно
самостоятельно и следить за состоянием кожи пальцев стоп (они должны быть розовыми и теплыми.
После гипсования проводится щадящая ахиллотомия (удлинение ахиллова сухожилия) и финальное гипсование на 3–4 нед. после чего необходимо носить специальные брейсы (ортезы) для фиксации стопы. Метод считается золотым стандартомлечения благодаря высокой эффективности и возможности избежать сложных хирургических вмешательств.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад2 ответа
- 41 минута назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа