Что вас беспокоит?
Перианальный дерматит
Здравствуйте. Беспокоит перианальный дерматит. Периодически бывают обострения. На данный момент Беспокоит в туалете на влажной туалетной бумаге была кровь и в унитазе вода была немного окрашены кровью. 2.5 недели назад была небольшая кровоточивость(капелька крови на бумаге), был у проктолога, начначили тридерм и салофальк 250мг, динамика от лечения была зуд пропал, исчезла кровоточивость. Но сейчас заново появилось. Какие мази или свечи можно использовать в данной ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По возможности отменить лечение на 3дня и сдать соскоб на грибковую инфекцию, бывает, что гриб поддерживает воспаление.
Если будет положительный, то крем Залаин 2 р в день на 3нед.
Из анамнеза есть лишний вес, к сожалению, может поддерживать воспаление.
Также необходимо проверить клинический анализ крови, нет ли анемии, инсулин, гликированный гемоглобин, вит Д, ттг.
При данном состоянии на коже острый процесс и крем гормональный нужно вернуть на 7дней тонким слоем, крем Тридерм 2 р в день, а за час подмазывать крем Бепантен или 3 р в день на все время лечения и полного разрешения, а после Тридерм после окончания перейти на мазь Метилурациловую вечером на месяц.
Свободное нижнее белье, хлопок.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Гель Липобейз для личной гигиены.
Татьяна Сергеевна, оак и бихимию сдавал в середине октября, была норма, принимаю ежедневно пролонгированный метформин 750 мг., сахар держу в норме. Обследовался у инфекциониста , выявили только дисбактериоз и назначили лечение, лечение прохожу.
Принятый ответ
Есть небольшие изменения по дисбактериозу и значит есть нарушение флоры, что может также провоцировать, сахар контролируете, это очень хорошо. По анализам с ваших слов хорошо, тогда обратите внимание на питание, чтобы не было запоров, пить достаточно воды, в питание сладкого сократить до самого минимума, к сожалению, дерматит перианальный время от времени может провоцироваться. Но если ранее подобного не было, то на грибок лучше проверить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень важно найти причину перианального дерматита, иначе не получится решить проблему. Может быть несколько причин: грибок, бактерии, аллергическая природа или раздражительная. Может быть трение, порошок стиральный, бритьё вызывают раздражение, подумайте что это может быть.
Для более точной диагностики рекомендуется сдать соскоб на грибок с кожи ануса, это можно сделать у дерматовенеролога на приеме. Накануне соскоба 48 ч не наносить никакие препараты.
Лечение обычно такое: внутрь зодак или эриус по 1 таблетке 14 дней. Бумагой не пользоваться, подмываться по возможности после дефекации.
При обнаружении грибка:
Для душа и для подмывания в этой области использовать шампунь с кетоконазолом, например кето плюс или низорал. Крем тербинафин или клотримазол 2 раза в день - 2-3 недели. Далее крем неотанин 2 раза в день 2-4 недели.
При отрицательном соскобе на грибок, можно взять для лечения комбинированный препарат гиоксизон или фуцидин Г, он работает как с аллергической, так и с бактериальной природой воспаления. Наносить 2 раза в день 7-10 дней. Далее также неотанин крем.
Вечером ванночки с марганцовкой. Воду разводите в тазике бледно-розовую, слабый раствор, чтобы не получить ожог, температура воды 34-35 градусов, садимся в тазик на 15 минут. Ванночки на 7-10 дней.
Белье обязательно только хб! Белье и брюки свободные, лучше натуральные ткани, чтобы не натирало ничего. Ванну не принимать, только душ, не посещать бассейны, бани и сауны. Заменить порошок на жидкое средство для стирки, лучше детское, гипоалергенное, после стирки белье утюжить.
Екатерина Витальевна, использовал тридерм, до этого использовал несколько дней пимафукорт
Екатерина Витальевна, здравствуйте. Соскоб не кто не брал со стороны дерматологов, назначали пимафукорт или тридерм. Помогало временно. Обследовалисся у инфекциониста на предмет паразитов, не подтвердились, со стороны жкт выявили дисбактериоз, пропил альфа нормикс по 0.4 3 р/д, потом пиобактериофаги 10 дней, потом бактерии. ПСходил на очной приём проктолога , поставили острая анальная трещина, назначили постеризан форте свечи, депантенол на нетканевой салфетке(вискозной).
Здравствуйте!
В данной ситуации можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке, 1 раза в день, 10 дней.
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2 недели.
Также, обработка наружно раствором Фукорцин 2 раза в день, 10-14 дней.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.
Нижнее бельё из х\б ткани.
Игорь Владимирович, был на очном приеме у проктолога, поставил острая анальная трещина и сказал, сто кожа тоже тонкая, легко повреждения. Назначил свечи постеризан форте , д- пантенол на вискозных( не тканевых) салфетки. Но мне кажется было несколько точек было кровоточивости. Паразиты не подвердились, со стороны жкт выявили дисбактериоз, лечу. Кровь и биохимия в норме.
Сахар в крови не повышен у Вас?
Игорь Владимирович, сахар держу в норме, ежедневно пью метформин(преддиабет).
Принятый ответ
Преддиабет тоже может осложнять проблему дерматита.
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото могу предположить, что - Это дерматит перианальный с присоединением грибковой инфекции, бактериальной
В подобной ситуации обычно рекомендуют
-в ванне не распаривать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, мучное
Решить вопрос с проктологи о лечении трещины кардинально, а не свечи и мази
Это получается хронический очаг инфекции
- наружно: бетадин раствор 2 раза в день 5-7 дней
- пимафукорт мазь 2 раза в день 14 дней!!!!
Далее мазь эплан 2 раза в день 15 дней
Питание сбалансировать по белкам и жирам, с ограничением углеводов
Виктория Николаевна, раньше трещины не было, был только перианальный дерматит. Два месяца назад проходил колоноскопию, трещины не было.
Принятый ответ
В подобной ситуации рекомендуют выполнить: кал
- на я/глист и простейшие
- лямблии
- хеликобактер пилори
- копрограмма
- дисбактериоз расширенный
Исключить воспаление, нехватку ферментов, нарушение работы флоры
Исключить бритье в этой зоне волос
Ведите дневник. Фиксируйте от чего становится хуже, что лучше помогает. Это поможет выявить и устранить аллерген
Рекомендации по части работы с зоной выше дала
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад4 ответа
- 51 минута назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад6 ответов