Что вас беспокоит?
Насколько критично состояние шейки в 28 недель
Добрый вечер. Подскажите пожалуста на сколько критична ситуация. УЗИ приложила. Пессарий установлен в 22недели. Часто беспокоит тонус. От которого но-шпа и Папаверин не помогает.... Пью магний В6 форте 6 таб в сутки + Утрожестан 200*3раза. Возможно что-то ещё необходимо? Врач говорит магний и утрожестан, больше ни чем ситуацию не исправить.... 😞
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,понимаю ваше беспокойство.При тонусе шейка матки тоже может спазмировать ,в связи с чем и её размер меняется.То что на данный момент вы получаете из препаратов ,достаточно для поддержания беременности и тонуса.
Анна Константиновна, а насколько всё не очень по УЗИ?
Это просто оценка того что на нём стоит пессарий,и до этого у вас была коррекция ицн
Анна Константиновна, а неприятные ощущения в промежности может быть. Как будто что-то мешает во влагалище!? Вчера брали посев. Сказали пессарий стоит правильно
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле после установки акушерского писсария измерение шейки матки ультразвуковым методом является малоинформативным и не даёт оснований говорить о прогнозе для беременности.
Основной критерий - это правильное расположение пессария и закрытый цервикальный канал.
Так как по УЗИ описывается область наружного зева , по всей видимости цервикальный канал закрыт, а песаарий стоит правильно.
U-образная форма внутреннего зева связана с тем, что во время проведения измерения шейки матки, матка по всей видимости была в повышенном тонусе.
Вследствие повышения тонуса матки действительно назначаются такие препараты как но-шпа или папаверин .
Препараты магния тоже могут быть использованы.
Относительно утрожестана можно обсудить с лечащим доктором целесообразность некоторого увеличения дозы, иногда это имеет смысл.
Помимо прочего для улучшения прогноза рекомендуется некоторое снижение двигательной активности. Но не постельный режим.
Кроме этого нередко помогает ношение бандажа.
Подскажите пожалуйста, а утренняя скованность внутри. Это проявление тонуса? Прям встаёшь как деревянный и живот и внутри всё?
Скорее это больше связано с тем что утром наполнен мочевой пузырь и некоторое время учитывая конкуренцию за место в малом тазу, до или после мочеиспускания может быть неприятное ощущение.
Если говорить про клинически значимый тонус - это ощущение тянущия внизу живота как при месячных.
Если говорить про тот тонус который опасным не является это ощущение каменности матки, но без боли.
Во втором случае тонус ничем не опасен и появляется он только из за того что матка это мышца, а любая мышца в любом случае время от времени напрягаеься.
Арусяк Антоновна, а использовать Нифедипин можно? Доктор с ЖК сказала пить 1*3раза? Можно пить его длительно?
И на сколько увеличить Утрожестан? До 800? У нас сейчас 600.
Нет, 600 максимально эффективная.
Относительно нифедипина, официально схемы профилактической у препарата нет.
Его согласно клиническим рекомендациям используют для остановки начавшихся преждевременных родов в условиях роддома
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, по описанию определяются признаки ицн, но необходимую терапию получаете и введен пессарий. Если же лечение малоэффективно, то можно с лечащим врачом обсудить вариант стационарного лечения и наблюдения в течение нескольких дней. Рекомендую следить и за стулом, избегать запоров, так как это тоже может вызывать болевые ощущения
Жанна Борисовна, мы лежали неделю капали магнезию. Но через четыре дня тонус дома опять вернулся.... А всё говорят нельзя его допускать т. к шейка сразу хуже становиться
Как раз магнезию и имела в виду. Может рано выписали, если лечение малоэффективно? С учетом жалоб и данных узи рекомендую
Жанна Борисовна, пять дней капали + папаверин ещё в/в. Сказали достаточно
Жанна Борисовна, в ЖК советовали Нифедипин 10*3раза? Можно его длительно пить?
Да, можно, он эффективен, но самостоятельно не отменяйте. Отменить можно по рекомендации лечащего врача
Жанна Борисовна, а вообще по вашей практике такая шейка на 28 недель совсем плоха или есть шанс потихоньку дотянуть до доношенного срока?
Бывали, конечно, подобные случаи, дотягивали. Контролируйте, периодически, мазок на флору и просанируйтесь, при необходимости. Иногда, если нужно, проводят инъекции дексаметазона. Но, если было бы нужно, вам их провели бы
Жанна Борисовна, дексаметазон и магнезию суточно нам провели в 24 нед
А какой образ жизни сейчас лучше вести?
Я дома хожу в ванную, туалет, еду минимально приготовить. На улицу на приём в ЖК.
Да, вполне нормальный образ жизни у вас.
Жанна Борисовна, спасибо большое.
А ощущение тяжести в промежности может быть? Постоянно некомфортно внизу. Пессарий стоит хорошо.
Да, возможно. Рекомендую носить бандаж, с ним этих ощущений будет меньше
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Тонус свойственный для матки и шейки так это мышечный орган и постоянно сокращается что является вариантом нормы
Рекомендуется избегать запоров чтобы не допускать давления на матку, меньше нервничать
У вас назначена вся сохраняющая прекрасная терапия
Прогноз в любом случае благоприятный
Половой и физический покой
Резеда Венеровна, доктор назначала нифедипин 10*3р от тонуса т. к часто появляется. Насколько это безопасно для ребёнка (если длительное применение).
И почему всё равно появляется чувство тяжести и распирания в промежности? Пессарий стоит месяц и именно он не беспокоит. При осмотре зеркалами говорят что стоит правильно. Хожу в бандаже
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад3 ответа
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад7 ответов