Что вас беспокоит?
Температура более 4 дней
Здравствуйте. Ребёнку 4 года.10 дней назад поднялась температура 39, на след день 37, выписали Ингавирин,зиртек. 5 дней пили, не поднималась,на 6 день 39,4 и так уже 4 дня. Сама вообще не отпускается, чередую нурофен, цефекон, ибуклин юниор. Сдали оак, назначили аб Панцеф 9 мл, пьет 3 день, результата нет, t не снижается. Нос практически не дышит, так же сильно болит горло. Были у Лора, гнойников в горле не увидел. Полоскаем горло фурациллином , ромашкой. Начали брызгать максиколд лор. Несколько педиатров слушали-дыхание нормальное, кашля нет. Аппетит слабый, много пьет воды. Как помочь ребёнку? Может антибиотик не подходит? Почему такая длительная температура и очень высокая может быть? Веселая и играет, когда сбиваю t, как только поднимается выше 38, ложится. Результаты оак прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Какой вес ребёнка?
Эффект при приеме антибиотика оценивается как минимум через трое суток, если эффекта нет, либо препарат подобран неверно, либо неверная дозировка
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены лейкоциты и нейтрофилы
Добрый вечер. Вес 21 кг
Дозировка рассчитана совершенно верно, по весу ребёнка
Интервалы между повышением температуры увеличиваются?
Когда первую дозу антибиотика принял ребёнок?
Увеличение интервала было сегодня впервые ,на 4 часа позднее поднялась. Чуть менее высокие, 39,1 стала.
Первая доза была 12.11 после ужина.
В таком случае сегодня вечер это вторые сутки приема антибиотика, эффект оценивать рано еще, завтра посмотреть как будет после третьих суток
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК - отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Что указывает на активный бактериальный процесс.
В таких случаях приём антибиотика оправдан.
Действие антибиотика оценивается через 72 часа.
Если ребенок принимает антибиотик 3 дня, но эффекта не отмечается в таких случаях обычно рекомендуется обсудить с лечащим врачом смену антибиотика на другую группу.
Например Амоксиклав. Если у ребенка нет аллергии на данный препарат и он не использовался за последние 3 месяца.
Скажите, какой вес у ребенка и какая дозировка суспензии приобретена?
Здравствуйте. Амоксиклав принимали в сентябре. Вес 21 кг.100 мг
Дозировка Панцеф достаточная.
По весу ребенка 8,4 мл суточная дозировка.
Учитывая отсутствие положительной динамики необходимо решить вопрос с педиатром о смене антибиотика, на усмотрение педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой вес ребенка?
По анализу крови, действительно, есть признаки бактериальной инфекции - это увеличение лейкоцитов за счёт гранулоцитов, но такой анализ крови может быть и при некоторых вирусных инфекциях. Когда антибиотик не помогает мы думаем либо о вирусной инфекции, либо о неправильной дозировке антибиотиков, либо о том, что бактерия не чувствительна к данному антибиотику. Эффект оцениваем обычно в течение 48 – 72 часов.
Нет ли увеличения интервалов между подъемами температуры? Также поднимается до высоких цифр как в первые дни?
Здравствуйте. Увеличение интервала было сегодня впервые ,на 4 часа позднее поднялась. Чуть менее высокие, 39,1 стала.
Вес 21 кг.
Панцеф рассчитывается 8 мг/кг, получается 8,4 мл 1 р/д. Ребенок принимает даже чуть больше.
Если завтра значительной динамики в состоянии ребенка не будет, рекомендуют в таких случаях обсудить смену антибиотика с очным врачом, на перициллины (Амоксициллин), например.
Амоксиклав пили в сентябре, поэтому назначили панцеф
Тогда рекомендуют обычно макролиды (азитромицин, кларитромицин).
Принятый ответ
Добрый вечер.
При таком результате анализа крови обычно принято говорить о присоединении бактериальной инфекции. В таких случаях обычно применение антибиотика оправдано. Эффективность антибиотика оценивается в первые 3 дня применения, если нет положительной динамики, увеличения интервалов температуры, нет снижения пика температуры, в таких случаях на 4й день обычно принимается решение о смене антибиотика совместно с доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Принимаете панцеф, скажите какая масса ребёнка?
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным. Скажите промежутки между температурой увеличиваются? В таком случае, при неэффективности через трое суток полной дозы приёма Антибиотика, рекомендуется смена антибактериального препарата.
Здравствуйте. Увеличение интервала было сегодня впервые ,на 4 часа позднее поднялась. Чуть менее высокие, 39,1 стала.
Вес 21 кг.
Доза верная. Завтра понаблюдайте как будет повышаться температура, если высокая также, тогда к педиатру на осмотр и замену препарата
Спасибо.
У вас 100 мг дозировка?
Да
Да верно, даже немного больше нормы. Но это не критично
Скорейшего выздоровления малышу 🌷
Спасибо! Чем можно снять сильную заложенность носа? Назначили полидекса, на ночь називин. Промываю аквалором, но как будто вообще бестолку. Сопли не текут. Даже после промывания, немного совсем. Ночью даже похрапывает.
Если нет эффекта от називина можно заменить на риномарис или ксилен детский. С другим составом препараты