Что вас беспокоит?
После диареи через сутки поднялась температура 39-40 у ребенка
Ребёнок 2 года 3 дня была диарея , находились в Египте , давали Энтерефурил , смекту . После смекты ребёнок сутки не ходил в туалет по большому . Соблюдали диету , через сутки поднялась температура 39-40 , были уже в России , подумали , что ОРВИ . Вот сутки температура держится , поднимается каждые 3 часа . Чередуем нурофен и парацетамол, от нурофена есть эффект , температура снижается до 36,8 , от парацетамола снижается только до 38 . Ребёнок кушает по чуть-чуть и пьет воду . Сдали ОАК . Какие наши дальнейшие действия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в возрастной норме, есть нарастание и преобладание нейтрофилов, что может говорить о возможной бактериальной инфекции, в таком случае необходимо оценивать общее состояние ребенка , при необходимости повторно контроль крови . Повышение температуры тела первый день.
Добрый вечер ! Да , температура у нас началась вчера днем и достигает до 40 градусов . Сейчас диарея не тревожит , была до этого по 5-6 раз за день , в течении 5 дней пока были на море , но тогда не было температуры . Скорее всего это была бактериальная инфекция , сейчас очень тревожит высокая температура , которая не снижается только нурофеном и только на 3 часа . Не может ли быть осложнения , раз после диареи , которой сейчас нет , поднялась температура? Может надо антибиотик . Кал завтра утром сдадим , но там результат будет через 3-5 дней . Боимся упустить время
Здравствуйте !
Анализ посмотрела, воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они в норме.
Здесь антибиотики пока не показаны.
По писанию жалоб и симптомов, не исключается кишечная инфекция, непонятно только, бактериальной или вирусной этиологии.
Нужно сдать кал на острые кишечные инфекции (так и называется, не на дисбактериоз!).
Как ребёнок мочится?
Добрый вечер ! Сейчас диареи нет , была на море 5 дней по 5-6 раз . Потом тишина и через сутки резко поднялась температура до 40 . И держится , беспокоит что бы это не было осложнений ! Мосится и пьет часто .
Кал сдадим завтра , результат через 3-5 дней , боюсь упустить время . Может все таки принять антибиотик ?
Энтерофурил это тоже кишечный антибиотик.
Просто по крови нет явных признаков воспаления, чтобы сразу начинать антибиотик. Я рекомендую пересдать послезавтра ОАК и СРБ.
Динамическое наблюдение педиатра.
На приеме педиатр решит о необходимости назначения антибиотиков. Дистанционно доктор не имеет права назначать или отменять лечение, к сожалению. Да и это опасно, не видя ребёнка.
Обязательно с кровью сдайте и на глюкозу.
И общий анализ мочи
Спасибо Вам за рекомендации!
Рада была помочь, скорейшего выздоровления ребёнку 🙏🏻
Здравствуйте.
По оак острых воспалительных изменений нет ( лейкоциты в норме) , но есть сдвиг лейкоцитарной формулы ( много нейтрофилов и мало лимфоцитов - в норме должно быть наоборот). Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции.
В таких случаях предпочтительнее наблюдение в течение 3 суток, если не будет положительной динамики ( увеличения интервалов между подъемами температуры или снижения максимальных цифр), решать о необходимости добавления антибиотика после очного осмотра.
Если сейчас нет иных жалоб, кроме температуры важно исключить имвп - сдать оам.
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
По общему анализу крови отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таком случае на очном приеме необходимо обсудить необходимость антибактериальной терапии, учитывая состояние ребёнка.
Добрый вечер ! У нас 2 дня уже нет диареи , только вот резко поднялась температура до 40 и снижается только на 3 часа потом снова . Может ли это быть осложнением , после диареи ? Может уже надо принимать антибиотики?
Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции, обычно, в таком случае рекомендован очный осмотр врача и решение о назначении терапии.
Как правило, стартовый препарат амоксиклав/аугментин в дозировке 50мг/кг в сутки курсом 7-10 дней.
Спасибо Вам за рекомендации 🙏🏻!
Здравствуйте!
По анализу можно предположить острый воспалительный процесс, лейкоциты общие в норме, но нейтрофилы повышены до 78% и 8,86, лимфоциты снижены. Такая картина бывает при бактериальной инфекции или выраженной реакции на высокую температуру. С учетом недавней диареи после Египта и температуры 39-40 ребенка обычно рекомендуют показать врачу.
Обычно проверяют С-реактивный белок, общий анализ мочи, при возобновлении стула - кал на кишечные инфекции. Антибиотик самостоятельно лучше не начинать. Поить часто малыми порциями.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20204 ответа
- 13 Сентября 20238 ответов
- 22 Мая 202411 ответов
- 4 Января 202519 ответов