Что вас беспокоит?
Искривление изображения в левом глазу
Мужчина, 48 лет. 12.07.2025 обратился к офтальмологу с жалобой на искривление изображения в левом глазу. Прокапал Неванак 2 мес. по назначению врача. 12.09.2025 проверил зрение, данная жалоба ушла. Спустя 1,5 мес. (в начале ноября 2025) жалоба возобновилась. 14.11.2025 офтальмолог при обследовании заключил, что та же проблема вернулась. Прошу дать Ваши рекомендации и пояснения по данному вопросу. Различные врачи назначают различные схемы лечения и дают неполные разъяснения. Хочется узнать альтернативное мнение. Заключения всех трех визитов к офтальмологу и некоторые дополнительные данные по анализам и обследованиям есть в приложениях (7 файлов).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ждём загрузки документов. По жалобам речь идет о центральной серозной хориоретинопатии. Часто встречается у мужчин. Причины до конца не известны. Связывают со стрессом, но никто до конца не знает, почему возникает. В центре сетчатки появляется отёк, который дает искажения. Тактика первая- выжидательная. Так как на практике, за несколько месяцев сетчатка может прилечь сама, даже без капель. Тактика вторая- назначить противовоспалительные капли, по типу Неванака и прочего, но опять же, большую роль играет время, а не сами капли, которые не попадают все равно на сетчатку. Третий вариант - лазерное лечение. Находят точку просачивания (откуда взялась жидкость под сетчаткой). И делают коагуляцию лазером этого места. Но такого способа, который бы на 100% помог, не придумали. Поэтому и пробуют разное разные врачи, потому что нет какого-то конкретного метода лечения. Лазер показывает неплохие результаты.
Микроимпульсная лазерная коагуляция, либо фокальная лазерная коагуляция.
Приношу извинения, загрузка завершилась ошибкой. Теперь всё корректно загружено.
Елена Викторовна, ответа от Вас уже не ждать?
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом. К сожалению, фотографии пока не доступны, проверьте, пожалуйста, загрузку, или прикрепите заново. Скажите, у Вас в период обострения состояния был какой-то стресс? Сильная нагрузка?
Приношу извинения, загрузка завершилась ошибкой. Теперь всё корректно загружено.
Спасибо🌹 да, вижу прямую связь стресса и диагнозом окулиста (ЦСХ). У мужчин чаще бывает. В зависимости от степени есть несколько тактик. Первая- наблюдаем и выжидаем, может и само пройти, когда жидкость рассасывается. Вторая- противовоспалительная терапия. Третье- лазерное лечение ( если точка просачивания не в центральной зоне). Но самое важное- исключить стресс. Работать с ним!
Ещё могут предложить введение препарата в стекловидное тело, как бы придавливая часть сетчатки с отеком.
Но у вас пока таких показаний нет, поэтому рекомендуют наблюдение в динамике.
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов диагностики
Приношу извинения, загрузка завершилась ошибкой. Теперь всё корректно загружено.
клиническая картина центральной серозной хориоретинопатии.
Как правило этой патологией страдают молодые люди в возрасте 35-55 лет , перенесшие стрессовые ситуации. Причина случившегося: выброс кортизола и адреналина .
Нужно устранить причину тотально искоренить стресс и переживания , убрать кофе и сигареты (Если курите и пьете кофе )
( работа со стрессом - обратиться к психологу , психиатру помогут назначат адаптивные препараты) иначе офтальмолог работать будет безрезультатно
Для начальной терапии обычно используется
В каплях азопт утром и вечером каждые 12 часов на 4 недели минимум - препарат усиливает отток жидкости от глаза, но это лишь только одно из звеньев терапии пока вы не добрались до врача основательно
Эффективна Инспра 25 мг ежедневно на 6месяцев внутрь для оттока жидкости
Броксинак 1 к 2р сутки в ночь и утром на 4 недели от отека
Записаться к офтальмологу лазерному хирургу ,обсудить лечение смилв ( желтый лазер) найти точку просачивания выпустить через нее жидкость ( при обзвоне клиники обязательно спрашивайте работает ли хирург на желтом лазере есть ли он у них )
Вам очень нужно найти хирурга , работающего на желтом лазере !
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог
Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста фото заключения врача для оценки состояния. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой.
Приношу извинения, загрузка завершилась ошибкой. Теперь всё корректно загружено.
Иван Александрович, ответа от Вас уже не ждать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Проверьте, пожалуйста, загрузку файлов, когда получится приложить к вопросу протоколы осмотров, будет возможность дать корректные комментарии по вашему случаю
Приношу извинения, загрузка завершилась ошибкой. Теперь всё корректно загружено.
Виктория Николаевна, ответа от Вас уже не ждать?
Здравствуйте! Прошу прощения, видимо, затерялось ваше сообщение о загрузке файлов, сейчас ознакомлюсь с протоколами осмотров и результатами анализов
По поводу диагноза, центральная серозная хориоретинопатия - это локальная отслойка нейроэпителия сетчатки глаза, чаще в макулярной области, которая отвечает за центральное зрение. До конца механизмы возникновения данного состояние не изучены, но есть взаимосвязь с провоцирующими факторами, чаще встречается у мужчин на фоне стресса и тяжелых физических нагрузок. Связано это с выбросом в кровь гормонов стресса - адреналин, кортизол.
Если данное состояние возникает впервые, то чаще рекомендуется выжидательная тактика, наблюдение в динамике под контролем ОКТ, процесс часто разрешается самопроизвольно. Так как у вас уже рецидив, то помимо консервативного лечения(капли, системная терапия - диуретический препараты, ангиопротекторы под контролем терапевта) и если жалобы сохраняются более 4-6 месяцев, то рекомендуется рассмотреть методику СМИЛВ - это лазерное лечение(на желтом диодном лазере). Так как при рецидивирующем течении есть риск перехода в хроническое течение ЦСХ.
Ну и основное - работать с первопричиной, дообследоваться на предмет работы почек и надпочечников, работа со стрессом(отслеживать провоцирующие факторы, наладить сон, работа с психологом, исключить кофеин/сигареты/алкоголь)
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад18 ответов