СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение Хеликобактер

Назначили 2-ю линию эрадикации Хеликобактер. Схема такая: рабепразол и денол за полчаса до еды по 2 раза в день, тетрациклин(4 раза после еды) и метронидазол(3 раза после еды). Прилежно придерживался указанного алгоритма, но вычитал на просторах интернета, что «после еды» - это не после еды, а через 1-2 часа после еды. Врач, назначивший терапию ни словом об этом не обмолвился, так когда нужно принимать? Да и вообще, может быть, есть какие-то важные нюансы, которые могут сделать эту не самую простую и приятную схему бесполезной? К примеру, пишут, что молоко нивелирует действие тетрациклина, получается, нужно вообще убирать молочные продукты.

42 года
15 Ноября 2025·Просмотров: 35·Иван, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Иван, здравствуйте! В целом антибиотики рекомендуют принимать и во время приема пищи (так технически проще), на практике многие пациенты не придерживаются строгих правил и при этом эрадикация проводится успешно, главное - рекомендуют соблюдать плюс-минус равный временной интервал между приемом антибиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прием антибиотиков после еды в рамках эрадикационной терапии действительно подразумевает прием через 1-1.5 часа после приема пищи, так как пища значительно снижает их всасывание и эффективность.
-прием тетрациклина и метронидазола сразу после еды или вместе с молочными продуктами (кальций и железо связывают тетрациклин, делая его неактивным, поэтому молочные продукты необходимо полностью исключить на время курса
-употребление алкоголя (категорически запрещено с метронидазолом).
Рабепразол и Де-Нол вы принимаете правильно — за 30 минут до еды для создания оптимальной среды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Мария Алексеевна, странно, что ни 3 врача, которые имели отношение к назначению терапии, ни инструкция не говорят о полной несовместимости с молочными продуктами, ну и если придерживаться для приёма антибиотиков указанного интервала после еды, то предложенную схему реализовать практически невозможно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно молоко и молочные продукты снижают эффективность тетрациклина, но убирать его совсем конечно не стоит. Важно, чтобы в течении 2 часов, после того, как был принят препарат, не было употребления молока или молоко содержащих продуктов, чтобы препарат полностью попал в кровоток, после этого, употребление молока, уже не способно снизить эффективность препарата. Если в этом плане остаются беспокойства, то в таких случаях рекомендуют полностью отказаться на весь период приёма антибактериальных препаратов от молока, на 14 дней.
Касательно метронидазола, то единственное, что запрещено принимать при его применении, это алкоголь. Дабы совместный приём способен вызвать нежелательные реакции со стороны нервной системы. Каких то ограничений по питанию у этого средства нет, его приём допустим как во время приёма пищи, так и после него.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных схемах правильно так - Рабепразол за полчаса до еды, антибиотики - через час после еды. Но даже если вы не будете придерживаться этой схеме, бактерию все равно получится победить, не переживайте. Что касается молока, действительно есть такие данные. Лучше исключить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.