Что вас беспокоит?
Лечение халязиона
С 18 октября на верхнем веке появился халязион. С 22 октября нахожусь на лечении у врача. Назначения: 1 неделя - флоксал наружно и за нижнее веко 3 р.в день/7 дней; тобрадекс 6 раз в день/8 дней. Халязион стал сильно болезненным, увеличился в размерах. 2 неделя-- флоксал 5 р.в день/7 дней и сигницеф 6 р.в день/5 дней. Отек слегка уменьшился, но стали чесаться веки на обоих глазах и брови. Поняла, что это уже реакция на лекарство. Врач сказала, что это реакция на сигницеф. Сама 2 дня мазала гидрокорт.мазью 1% на веко и 0,5% за нижнее веко. Халязион вскрылся, но вытекло совсем немного. Гидрокорт.мазь сразу сама отменила, стала глаз протирать хлоргексидином и делать компресс с левомиколем до 3 раз в день. Отек уменьшился , боль тоже, но не до конца. 3 неделя- врач назначила только гидрокорт.мазь. Через 3 дня веко вновь зачесалось и на халяхионе появился опять небольшой гнойник. Через день уменьшился, но не вскрылся. 4 неделя- мажу гидрокортизоном, закладываю в глаз. Через 3 дня на прием в доктору. Вопрос: как дальше продолжать лечение; модет пора сделать укол? Хирургическое вмешательство не хочу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Уточните еще, пожалуйста, сколько дней подряд применяете гидрокортизоновую мазь? И на сегодняшний день, получается, кроме нее ничего не применяете больше?
Виктория Николаевна, фото прикрепила. Мазью пользуюсь 10 - й день.
Виктория Николаевна, кроме мази больше не использую ничего.
Спасибо за уточнение, фото посмотрела. Лечение у вас было верным, сейчас халязион в периоде покоя - когда острое воспаление пролечили и остается шишка в толще века. В таком случае рекомендуется оставить только рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3-4 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3-4 раза в день, курс 14 дней(так как применяете уже 10 дней, то можно еще 4 дня применять). После лечения рекомендуется сделать перерыв на 7 дней и далее можно будет возобновить курс. Так же для наружного применения на кожу можно чередовать с Траумель-космо гелем(ряд пациентов отмечают положительный эффект при рассасывании остаточных уплотнений). Так как у вас очный прием через 3 дня можно обсудить с врачом вариант лечения путем инъекции в полость халязиона кеналога или дипроспана. К тому же лечитесь уже достаточно давно, неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная, поэтому инъекции могут значительно ускорить процесс рассасывания.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Задавайте еще вопросы, если есть
Виктория Николаевна, добрый день.
Вчера в третий раз за месяц лечения зачесался халязион, сегодня явственно вылезла третья уже в ряд головка.
Мажу и закладываю только гидрокортизон.мазь.
Сколько же раз на одном и том же месте могут проявляться гнойнички, и хорошо это или плохо?
Вообще прорывался только первый гнойничок на второй неделе лечения, но вытекло очень мало. Через 2 недели вылез второй и уже не прорывался, теперь вылез третий .
Что я делаю не так?
Добрый день! В целом рецидивирующее течение(повторные воспаления) связаны с общим снижением иммунитета, так же причиной могут быть проблемы с
ЖКТ. Не переживайте, вы все делаете правильно в плане лечения!
Когда не останется признаков активного воспаления, то с целью профилактики закупорок и воспаления сальных желёз рекомендуется следующая тактика:
-наладить работу собственных желез, выделяющих липидный(жировой) секрет: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы(можно с помощью блефаросалфеток) либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло(сваренное вкрутую яйцо), это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1.
Виктория Николаевна, огромное Вам спасибо!
Пожалуйста, была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог
Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста фото глаз для оценки состояния. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой.
Иван Александрович, фото прикрепила.
Сейчас вы используете только гидрокортизоновую мазь на веко? Сколько уже по времени, около 2х недель?
Иван Александрович, да, сегодня 10-й день.
В вашей ситуации можно продолжать гидрокортизоновую мазь на веко 2 р в день до 14 полных дней и ещё нужна гидрокортизоновая мазь 0.5 % за веко дважды в день. Затем в таких случаях делают перерыв на неделю и после возобновляют 2 гидрокортизоновые мази, закладывая за нижнее веко и нанося на веко. На очном приёме у врача спросите его об инъекции нпвс препарата в полость халазиона
Иван Александрович, гидрокорт.мазь так и использую. 1% на веко 2 р.в день и 0,5% за нижнее веко 2 р.в день.
Вы бы после 14 дневного использования мази посоветовали укол или лучше сделать перерыв и опять гидрокортизон?
Если вы настроены, то делайте сразу укол
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Можно попробовать такую рассасывающую терапию:
-тизоль с лидазой +гидрокортизоновая мазь 1%
Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области уплотнения, чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром гидрокортизоновую, днем тизоль с лидазой, вечером гидрокортизоновую и на ночь тизоль с лидазой. 14 дней
Если не будет улучшения, то можно ввести в полость халазиона для рассасывания у окулиста кеналог или дипроспан
Вера Анатольевна, дело в том, что гидрокортизон.мазью я уже пользуюсь 10 дней, получаемся с тизолем можно мазать только ещё 4 дня? А потом?
Да. Гидрокортизоновая мазь разрешена до 21 дня, т.е 3 недель
Вера Анатольевна, вчера в третий раз за месяц лечения зачесался халязион, сегодня явственно вылезла третья уже в ряд головка.
Мажу и закладываю только гидрокортизон.мазь.
Сколько же раз на одном и том же месте могут проявляться гнойнички, и хорошо это или плохо?
Вообще прорывался только первый гнойничок на второй неделе лечения, но вытекло очень мало. Через 2 недели вылез второй и уже не прорывался, теперь вылез третий .
Что я делаю не так?
Заранее не спрогнозировать как часто будут появляться халазион и как будет протекать
По разному бывает. Каждый новый халазион может по разному себя вести
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши , жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, у вас есть от консервативного лечения слабая но положительная динамика.
Капсула скорее у вас плотная, поэтому вскрытие не дает полного выхода экссудата и рассасывание капсулы.
У вас сейчас совсем небольшая капсула осталась/ но она плотная/. Гормональная мазь уже чрезмерно использовалась. Именно поэтому рекомендую вам инъекцию с Дипроспаном или Кеналогтм в саму капсулу Халязиона .- должен быть эффект.
Делает врач на приеме инсулиновым шприцем под местной анестезией Это быстро и не больно / лучше сделать двухкратно.
Выздоравливайте 🌸
Инга Владимировна, спасибо Вам огромное! В среду иду на приём к врачу, попрошу, чтобы сделали укол.
Марина, пожалуйста, Рада была помочь🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Учитывая анамнез и всё проведенное консервативное лечение, рекомендуется рассмотреть вариант инъекции Дипроспана или Кеналога непосредственно в капсулу халязиона.
Процедуру выполняет врач- офтальмолог на очном приеме под местной анестезией двухкратно с недельным перерывом.
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨
Динара Рамилевна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад8 ответов