СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3828076

Что вас беспокоит?

Прием антикоагулянтов после родов

Добрый день! Мне после родов и экстренного КС в роддоме назначили прием антикоагулянтов (фраксипарин/Клексан) как профилактику тромбоэмболии. При этом при выписке врач отметила, что показаний, кроме возраста (35) и КС - нет. И возможно не проходить весь курс по протоколу (6 недель), но с контролем коагулограммы. Пожалуйста, посмотрите результаты анализов. Необходимы ли уколы в дальнейшем?

Синусит, гастрит, анемия - поставлены, но сейчас не беспокоят
35 лет
15 Ноября 2025·Просмотров: 92·Ася

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ася. Экстренное кесарево сечение дает 2 балла в пользу риска тромбозов, возраст 35 и старше - 1 балл.
При наличии 3 баллов риска тромбозов обычно рекомендуется назначение низкомолекулярных гепаринов на 6 недель после родов.
Низкомолекулярные гепарины назначают не по анализам, а по наличию совокупности факторов риска тромбозов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Возраст и кесарево- это 2 балла, гепаринопрофилактика назначается 10 дней после родов в подобном случае, если нет других отягощающих обстоятельств:
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- госпитализация в стационар

Экстренное кесарево сечение + возраст 3 балла. Гепаринопрофилактика проводится 42 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте
Возраст и экстренное кесарево сечения в совокупности по шкале риска тромбозов RCOG дает 3 балла, что соответствует высокому риску. В подобных ситуациях тромбопрофилактика назначается на 6 нед после родов.
Контролировать коагулограмму не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.