Что вас беспокоит?
Антибиотик при отите
Здравствуйте, ребёнку почти 3 года 8 числа начала заболевать кашель и сопли зелёного цвета, 11 числа ночью начала жаловаться на боль в ушах а 12 поднялась температура до 38,5. Сходили на приём к лору она назначила лечение и сказала если будет температура держаться 3 дня то принимать антибиотики. 13 ноября температуры не было, а вчера и сегодня поднимется до 38 (поднимется где то один - два раза в сутки) не знаю стоит ли начинать приём антибиотиков? На боль в ушах ребёнок не жалуется сегодня, на осмотр только в понедельник
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Само по себе повторное повышение температуры в подобных случаях не является убедительным показанием для применения антибиотика и возможно также на фоне проявлений вирусной инфекции
Антибиотик в таких случаях показан если проявления отита при осмотре сохраняется в динамике или есть признаки бактериальных отклонений в анализе крови, а также если общее самочувствие ребёнка выражено нарушено: есть выраженная общая слабость, нарушен сон и аппетит.
Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Уточните как общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит? Стал ли лучше дышать нос за период болезни? Какие препараты используете местно в нос?
Анна Юрьевна, спит хорошо, кушает тоже, бегает играет. Единственное что у нее плохо дышит нос, как будто отек. Капаем аквамарис, називин
Вероятнее всего в таких случаях рационально продолжает местные противовоспалительное лечение полости носа если нет болевых ощущений в ушах, так как температура может быть на фоне проявления вирусной инфекции и посетить лор -врача в понедельник для осмотра ушей
В нос для снятия отёка с устий слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Анна Юрьевна, а орашать аквамарисом который как душ? Или можно как спрей?
Получается если в понедельник у лора скажут что ушки прошли то тогда лучше сдать кровь? У нас просто такие врачи что направление на кровь особо не хотят давать
Допустимо использовать спрей в нос с Аквамарисом в таких ситуациях
Если при осмотре в ушах не будет активного воспаления, дополнительно сдавать кровь стоит в таких случаях только если сохраняется температурная реакция без явлений отита
Анна Юрьевна, хорошо. Спасибо
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, здравствуйте, у ребёнка температуры больше не было обошлись без антибиотиков. Но не знаю что делать с соплями, капала називин (3 дня), потом аквамарис и назонекс есть небольшие улучшения. Но сопли все равно зелёного цвета. Називин же нельзя капать больше 3 дней?
В таких случаях Називин рекомендуют заменить на солевой раствор с повышенной концентрации соли- Аквамарис стронг или Квикс это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Назонекс в чистый нос в таких случаях рекомендуют продолжать применять до 2-3 недель если проявления со стороны носа сохраняются
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением воспалением в полости носа (вирусным в том числе) ,осложнённый отитом .
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней ,отсасывать аспиратором
- нос спрей Називин детский по 1 кап 2 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) . Далее Назонекс 1р/д
Также в качестве антисептика для полости носа используется окомистин 3р/д
Для уха разрешены капли отипакс если нет гноетечения и имеется болевой синдром
Обильное теплое питье
Антибиотик используются при наличии гнойного процесса по результатам осмотра или наличии показаний по результатам ОАК ) Из исследований рекомендуется выполнить ОАК , СРБ.
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях смотрят ОАК, потому что могло произойти наслоение бактериальной инфекции и дать повторное повышение температуры тела, а мог присоединиться, например, новый вирус. И для очного приема анализ крови потребуется всё же
Принятый ответ
Здравствуйте
Негнойный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и антибиотики в такой ситуации не показаны
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Сон / аппетит сохранен?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад15 ответов