Что вас беспокоит?
Боль в эпигастрии
Уважаемые врачи не раз сюда писала,ходила по гастроэнтеполаг ,болею этим с июня месяца,боль со мной и днем и ночью открою глаза болит и дальше ложусь спать,сил больше от этого нет,принимаю гимикромон 200 2 раза в деньи урсосан 250 на ночь,кто что ставит но тск диагноз я свой не услышала,но больше боль усиливаеться после еды моментально,не через час не два а сразу,боль отдает в грудную клетку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Данная картина напоминает функциональное заболеванин(дискинезия желчевыводящих путей по билиарному типу.) по МРт описано два изгиба,за счет чего может нарушаться сократительная функция и выделительная функция ж/п, (после еды начинается стимуляция и ему очень тяжело, скажем вытолкнуть эту желчь, начинается стимуляция, усиленная моторика в связи с чем возникают боли.).
В таких случаях рекомендуется режим(дробное питание, небольшими порциями, но чаще), чем больше порция тем больше желчи будет пытаться выбросить, тем сильнее будут боли. В таких случаях рекомендуется
1 Мебеверин 200 мг по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до еды 6-8 недель/ Пинавирия бромид по 1 таблетке 50 мг 3-4 раза в сутки(по 100 мг 2 раза в сутки) после еды/ Тримебутин по 100 мг 3 раза в сутки до 12 недель, далее при болях.
-Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 2 раза в сутки до или после еды( как вам лучше будет по ощущениям так как у всех по разному) , при переносимости 500 мг 2 раза в сутки (улучшает текучесть желчи).
-Эзомепразол 20мг по 1 таб 1 раз в день 2 недели, далее при изжоге.
По поводу Атрофического гастрита - нам нужно как то замедлить его развитие -курсами
-В таких случаях рекомнедуется
Ребамипид 100 мг по 1 т 3 раза в день 8 недель,далеевисмута трикалия дицитрат 120мг по 2 таб 2 раза в день через 2 часа после еды 4 недели. Курсы повторять 2 - 3 раза в год.
рекмонедации по наблюдению- Проведено высококачественное эндоскопическое наблюдение каждые 3 года пациентам с выраженным атрофическим гастритом (выраженная атрофия и/или кишечная метаплазия и в теле, и в антральном отделе желудка — OLGA/OLGIM III/IV) и эндоскопическое наблюдение 1 раз в 1–2 года пациентам с выраженным атрофическим гастритом с отягощенным наследственным анамнезом по раку желудка.
Здравствуйте получаеться у меня рак желудка,и мне гастроэнтеролог сказал нужно начинать кушать жирное что желочный стимулировался
Нет, этот не рак, эти изменения могут предрасполагать к его развитию, и никто не может знать будет ли это вообще, так как всё индивидуально. Жиры можно есть, но в умеренных количествах, для стимуляции ж/п можно в готовую еду добавлять по 1-2 ст ложки не рафинированного масло. Этого достаточно для стимуляции.
А для того чтобы затормозить процесс выше расписала рекомендации.))
Это я поняла,но в грудную клетку получаеться ж/п отдает или это гэрб болит или это психогеное расствойство
может и желчный, и психогенное расстройство и гэрб. в таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту для решения вопроса о назначении терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно предложить выполнить КТ-ангиографию брюшной полости для исключения синдрома компрессии чревного ствола.( синдром Данбара)
Если боли сохраняются в ночное время, то имеется причина, так как при функциональном нарушении, которое обусловлено влиянием вегетативной нервной системы на моторику желудка в ночное время обычно боль не появляется ( то есть во время сна, когда вегетативная нервная система малоактивна, а стресса и тревоги нет)
На данном этапе можно пока предложить только спазмолитические препараты, тримедат, но-шпа по 1 таб 3 р в день до еды, после обследования терапия может быть скорректирована и дополнена
Ночью я сплю примимаю малую дозу атаракса
Поняла Вас
на мой взгляд исследование было бы актуально так как исключает возможную причину боли, поэтому можно в перспективе выполнить.
Если нарушения сосудистого характера исключены, то в таком случае состояние может расцениваться как функциональное нарушение
Сосудистое исключино,в том году пройдено все что можно,в пдоть до вэл и холтера,а аот подскажите горечь появилась во рту ,на урсосане ее же ге должно быть ,а она усилилась
Урсосан обладает желчегонным эффектом в том числе, поэтому на его фоне может быть активное желчеотведение и заброс при функциональной несостоятельности клапанов. В таких случаях обычно рекомендуется терапия прокинетиками (ганатон итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид, который адсорбирует попавшую желчь в желудок, например гевискон или фосфалюгель 3 р в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
Спасибо
Ну по даным обследованиям нет панкреотита
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20201 ответ
- 6 Июля 20215 ответов
- 18 Июля 202110 ответов
- 7 Ноября 202115 ответов