Подозрение на ГЭРБ

Айнур Юсубова15 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина более характерна для функциональной диспепсии, которая возникает на фоне нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Может подобное возникать так же на фоне инфекции хеликобактер.
Для уточнения причины, рекомендуется проведение дыхательного уреазного теста на Хеликобактер (предварительно отменить на 10 дней препараты по типу Омепразол, Пантопразол и тд).
А так же, учитывая, что был ранее установлен диагноз атрофический гастрит, рекомендуется проведение ФГДС с биопсией (так как атрофия это гистологический диагноз, и его следует подтверждать по биопсии).
До получения результатов, рекомендуется, как правило, прием препарата Ганатон 50 мг 3 раза (он улучшит моторику и снимет ощущение тяжести), прием рекомендован до 6 недель. Для более лучшего эффекта и снятия симптомов изжоги, рекомендуется Рабепразол 20 мг утром натощак, так же до 6 недель (но после сдачи дыхательного уреазного теста, так как может исказить результат теста).
Так же важно придерживать правильного рациона (частое дробное питание, до 4-5 раз в сут, маленькими порциями, с ограничением острого, жареного, жирного, газированные напитки исключить, исключить крепкий чай и кофе. Не ложиться после приема пищи, не есть за 2 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, корсеты, пояса.

Дарья Писаренко15 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (постпрандиальный дистресс-синдром в рамках функциональной диспепсии). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Татьяна Гугнюк16 Ноября 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется уточнить состояние слизистой желудка при наличии атрофии, информативно выполнение множественной биопсии со стадированием по Olga, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12, антитела к париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
Для уменьшения тяжести и тошноты после еды рекомендуется использовать прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день, для нормализации слизистой желудка рассмотрите прием гастропротектора ребамипид 3ираза в день.
Рекомендуется режим питания при изжоге:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.