Язва пищевода и желудка

Дарья Писаренко15 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На основании фгдс имеются данные за воспаление в слизистой желудка в виде изъязвления. Частая причина - хеликобактерная инфекция(!) При такой картине обычно ДО начала лечения рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.

Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель

Айнур Юсубова15 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Светлана! По данным ФГДС, имеется изъязвление в том месте где пищевод переход в желудок, и имеется одна зарубцованная язва. Частой причиной язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки является наличие инфекции Хеликобактер, либо частый прием противовоспалительных (обезболивающих препаратов, например таких как Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и тд. Для уточнения причины, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер, либо кал на на антиген Хеликобактер (но только в том случае, если вы еще не принимали никакие препараты для желудка, иначе можно получить ложно-отрицательный результат). Если был прием противовоспалительных препаратов, то следует их отменить и избегать.

При отрицательном результате на инфекцию Хеликобактер, докторами рекомендуется прием противоязвенных препаратов, например Рабепразол 20 мг 2 раза (либо Эзомепразол 40 мг 2 раза), до 8 недель, а так же Де-Нол (либо Улькавис) 240 мг 2 раза, до 4 недель. 2 раза в день, а так же на ночь рекомендуется Алмагель по 10 мл, в течение 10 дней.

При положительном результате Хеликобактер инфекцции, к лечению добавляют езе антибиотики (если ранее лечения не было, то, как правило назначается 1 линия терапия - Амоксициллин и Кларитромицин).

Суанда Шхалахова15 Ноября 2025

2.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По приложенным результатам имеется язва желудка, и язвы пищевода. Чаще всего это бывает при хеликобактерной инфекции, приёме обезболивающих, кроверазжижающих препаратов, стресс.
В таких случаях рекомендуется
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Эзомепрозол 40 мг/рабепрозол 20 по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели, далее 20 мг до еды 1 раз в день до 8 -12недель
Ребамипид 100 мг пл 1 т 3 раза в день с едой/после еды до 8 недель, после де-нол 240 мг за 30 мин до еды до 4 нед(можно и сразу вместе принимать)
Контроль ФГДС через 4-8 недель.
Исключить провоцирующие факторы если имеется.