Что вас беспокоит?
Маленькая прибавка в весе в 5 месяцев
Здравствуйте. Беспокоит ситуация с весом у ребенка. Родились 3380 и 52 см, при выписке ровно 3, в месяц вес был 3980, в два - 5050, в 3- 5830, в 4- 6350, за 4 дня до 5 месяцев - 6600 и в 5 месяцев и неделю 6800, рост 67 см. То есть два веса мы набрали и 15 см роста. Но сегодня встала на весы с ребенком и разница в весе с моим 6900, а нам 5 месяцев и 3 недели. Прорезались нижние резцы, прикорм ввели: тыкву, цветную капусту, морковь, кабачок, кукурузу, чернослив, яблоко, кукурузную кашу, начали овсяную. Овощи ест хорошо, каши плохо, половину порции (от того, как необходимо разводить кашу по инструкции ) и только с яблочным пюре. Нет ночных кормлений с 4 месяцев, в 6-7 утра грудь, в 9-10 каша с яблочным пюре+ грудь, в 13 овощи + грудь, в 16-17 грудь или иногда овощ + грудь, в 19-20 две груди. Грудь отпускает всегда сам, после прикорма по объему молока переедает, тк срыгивает около столовой ложки и может икать. Устраивает истерики на сон, а на голод почти нет. Если предлагать вторую грудь или ту же, тк полностью не высасывает, если надавить, то есть капли или струйки, отворачивается, играет с соском, улыбается. Стоит лаклазная недостаточность, даю лактазар по капсуле в кормление. Не понимаю что с весом... Может из-за перехода на 5 кормлений надо давать 2 капсулы в кормление, хотя нам прописывали 1, а по инструкции одна на 100 мл. Стул раз в сутки, оформленный, но не сухой, мягкий, допаиваю водой, но в сутки мл 30-40 выпивает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит обратить внимание, что рост и прибавка массы у ребенка в пределах возрастной нормы, дефицитов не отмечается.
Небольшие колебания лучше не стоит считать как реальную потерю.
Введение прикорма может вытеснять грудное молоко, особенно если овощные пюре и каши даются вместо груди или до нее.
Но тут тоже важно отметить, что прикорм сейчас - это не источник питания, а знакомство с другой едой.
А также прорезывание зубов может уменьшать эффективность кормлений днем.
При лактазной недостаточности обычно
бывает частый жидкий пенистый стул, выраженное газообразование, вздутие,болит живот и урчит.
У вас стул 1 раз/сут, оформленный и мягкий — это не похоже на лактазную недостаточность.
В таких ситуациях можно попробовать предлагать грудь перед прикормом, каши можно разводить грудным молоком, чтобы увеличить калорийность и вкус.
Вода при грудном вскармливании до 6 месяцев не обязательна.
И можно попробовать вернуть одно вечернее или ночное кормление.
Лучше перепроверить вес через 2–3 недели на медицинских весах.
Ильнара Радиковна, вечернего кормления ещё одного у нас не было, у нас было одно ночное в 2-3 ночи, на которое будила, пока ребенок засыпал, потом перестал засыпать разбуженный. Сейчас из-за зубов спит с пустышкой, на ночь засыпает на груди и бывает сползает на сосок, чтобы не глотать .
Бутылочка с водой ?
Ильнара Радиковна, воду не любит, делает 3-4 глотка и все, если сытой.
Поняла вас, еще раз поспешу вас успокоить, что динамика веса хорошая, а незначительные колебания могут быть действительно из за дискомфорта, вызванных прорезыванием зубов.
Попробуйте применить рекомендации выше ( кормить грудью перед прикормом, обогащать каши грудным молоком) и оценить вес через 2-3 недели у педиатра
Ильнара Радиковна, спасибо, просто чтобы утроить вес к году, нам надо по 540 грамм каждый месяц дальше прибавлять, а тенденции к этому никакой, вотья и переживаю. Ребенок сам по себе ленивый, переворачивается со спины на живот, пытается ползти по-пластунски, но только отталкиваясь от моих ладоней. Остальное я сама его заставляю, занимаюсь на фитболе, прошли курс лфк и теперь дома, ходим на массаж сейчас ещё, где его ставят на валик, помогают опираться на ручки, тк у нас мая активность за счёт поднятия и движения попы. Может ли все это влиять на вес и считаться активностью? Ещё скажите, пожалуйста, ребенок не сосет свои ноги ещё, просто щупает их, лёжа на боку, нормально ли это? Или обязательно должен ноги в рот тянуть?
Ребенок не обязательно должен утраивать вес к году, это лишь примерный ориентир.
Гораздо важнее, что есть стабильная динамика веса.
Энергозатраты на такую активность, как правило, небольшая, и не должна вызывать недобора или дефицита веса.
Если ребенок прибавляет пусть и небольшими, но стабильными темпами - это хороший признак.
И ответ на следующий вопрос, если ребенок свободно берет ноги руками, играет со стопами - это нормально при условии, что остальное развитие идет по возрасту ( +/- может варьироваться появление навыков)
Ильнара Радиковна, ещё скажите, пожалуйста, можно ли кормить с двух грудей, не уменьшит ли это лактацию? Просто был период, когда кормила с двух в месяц и угла от этого только за счёт увеличения одного периода ночного сна, сейчас и вовсе спит всю ночь без кормления. А сегодня утром решила предложить вторую грудь, когда выпустил первую и ребенок взял. Причем если бы съел одну, которую уже отпустил, он спокойно бы вел себя и ел бы через 3 часа, как привык. Мог ли вщять вторую просто потому, что она полная и молоко течет, просто по принципу "почему бы и нет, раз оно бежит само"?
Да, можно, наоборот, лактация регулируется по принципу спрос–предложение: чем чаще прикладывается и опорожняется грудь, тем больше производство молока.
Ребенок действительно мог взять грудь потому что она была наполненной и оттуда легко текло, даже если мог бы комфортно ждать до следующего кормления.
Если ребенок обычно наедается одной грудью, можно оставаться при этой схеме, если вам так удобнее.
Ильнара Радиковна, ещё скажите, пожалуйста, ребенок кушает кукурузную кашу и с 5 месяцев ввожу овсяную. Пока по полу не порции, больше по объему не ест, и ест только с яблочным пюре. Переживаю, вдруг не заметила реакции на глютен. Или за 5 дней уже дала бы о себе знать? Гречку пока не стал есть, а с рисом жду, тк стул раз в два дня.
Кукурузная и овсяная каши- безглютеновые, реакции на глютен от них быть не может (иногда промышленная овсянка может содержать следы глютена)
В целом, пищевая реакция может развиваться по 2-х механизмам ( если мы говорим про глютен):
1) это чаще по типу оральной крапивницы, которая может развиваться в течение первых часов с отеком, сыпью и зудом.
2) это как раз таки целиакия - непереносимость глютена, для данного заболевания характерно еще кучу симптомов: длительный (недели и месяцы) жидкий, обильный, зловонный стул, вздутие живота, отставание в наборе веса.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу веса у ребенка данных за дефицит веса нет
К полугоду малыши в норме удваивают свой вес
Когда малыш начинает сильно активничать то прибавки в вес уже не большие
Продолжайте вводить прикорм и кормить грудью
По поводу фермента лактозы ,то учитывая что стул нормальный ,достаточно по 1 капсуле при каждом кормление давать
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Эльнура Назимовна, ночных кормлений у нас нет, стул стал таким после прикорма, до этого был 6 раз в сутки. Раздражение вокруг ануса есть до сих пор. Углеводы в кале 0,75 пока, сдавали за неделю до 5 месяцев. Просто в первый месяц у нас была прибавка небольшая, а после введения лактазара сразу 250 г за 4 дня, вот я думаю, может сейчас так же.
Эльнура Назимовна, просто чтобы утроить вес к году, нам надо по 540 грамм каждый месяц дальше прибавлять, а тенденции к этому никакой, вотья и переживаю. Ребенок сам по себе ленивый, переворачивается со спины на живот, пытается ползти по-пластунски, но только отталкиваясь от моих ладоней. Остальное я сама его заставляю, занимаюсь на фитболе, прошли курс лфк и теперь дома, ходим на массаж сейчас ещё.
Обязательно давать водичку в течение дня побольше
Если не будут прибавка в весе и малыш будет отказаться от еды
То рекомендуют сдать ОАК и осмотр педиатра
Эльнура Назимовна, ещё скажите, пожалуйста, можно ли кормить с двух грудей, не уменьшит ли это лактацию? Просто был период, когда кормила с двух в месяц и угла от этого только за счёт увеличения одного периода ночного сна, сейчас и вовсе спит всю ночь без кормления. А сегодня утром решила предложить вторую грудь, когда выпустил первую и ребенок взял. Причем если бы съел одну, которую уже отпустил, он спокойно бы вел себя и ел бы через 3 часа, как привык. Мог ли вщять вторую просто потому, что она полная и молоко течет, просто по принципу "почему бы и нет, раз оно бежит само"?
Если малыш был бы сыт то не взял бы вторую грудь и не сосал бы
Вероятно все же хотел именно есть
Да можно давать обе груди за одно кормление ,от этого лактация не снижается
Эльнура Назимовна, ещё скажите, пожалуйста, ребенок кушает кукурузную кашу и с 5 месяцев ввожу овсяную. Пока по полу не порции, больше по объему не ест, и ест только с яблочным пюре. Переживаю, вдруг не заметила реакции на глютен. Или за 5 дней уже дала бы о себе знать? Гречку пока не стал есть, а с рисом жду, тк стул раз в два дня.
Все же овсянку рекомендую вводить после 8 месяцев
Принятый ответ
Добрый вечер.
В случаях, когда ребёнок хорошо прибавляет первые месяцы и вписывается в возрастные нормы по росту и весу, (что в данном случае описано), мы не беспокоимся о снижении прибавки после 4 месяцев, поскольку в этот момент дети начинают активничать и их прибавки в принципе снижаются, важно, чтоб они входили в возрастные нормы и ребёнок активно развивался. Стоит отметить что лактазная недостаточность это временное состояние, которое, как правило, после 3 - 4 месяцев уже проходит и не требует никакого лечения, основные симптомы лактазной недостаточности это жидкий, впитывающийся в подгузник стул, который может быть с пеной и раздражение стулом попы. В случае, когда этих симптомов нет, допустимо прекратить приём препаратов.
Виктория, спасибо, просто чтобы утроить вес к году, нам надо по 540 грамм каждый месяц дальше прибавлять, а тенденции к этому никакой, вотья и переживаю. Ребенок сам по себе ленивый, переворачивается со спины на живот, пытается ползти по-пластунски, но только отталкиваясь от моих ладоней. Остальное я сама его заставляю, занимаюсь на фитболе, прошли курс лфк и теперь дома, ходим на массаж сейчас ещё, где его ставят на валик, помогают опираться на ручки, тк у нас мая активность за счёт поднятия и движения попы. Может ли все это влиять на вес и считаться активностью? Ещё скажите, пожалуйста, ребенок не сосет свои ноги ещё, просто щупает их, лёжа на боку, нормально ли это? Или обязательно должен ноги в рот тянуть?
В углеводы месяц назад были в кале 0,75, вот я и думаю на лактазар
Вес часто набирается не линейно + будет прикорм. Судя по описанию активность есть. Все дети растут в своем темпе, важно, что навыки осваиваются, в темп малыш задает сам
Виктория, ещё скажите, пожалуйста, можно ли кормить с двух грудей, не уменьшит ли это лактацию? Просто был период, когда кормила с двух в месяц и угла от этого только за счёт увеличения одного периода ночного сна, сейчас и вовсе спит всю ночь без кормления. А сегодня утром решила предложить вторую грудь, когда выпустил первую и ребенок взял. Причем если бы съел одну, которую уже отпустил, он спокойно бы вел себя и ел бы через 3 часа, как привык. Мог ли вщять вторую просто потому, что она полная и молоко течет, просто по принципу "почему бы и нет, раз оно бежит само"?
Допустимо кормить двумя грудями в одно кормление, это как правило наоборот, увеличивает лактацию. Если ребенок переел, наиболее вероятно будет большое срыгивание, дети не едят грудь только потому, что течет
Виктория, срыгивание было после этого.
До 2х столовых ложек в норме, если больше, можно подумать о том, что переел
Виктория, ещё скажите, пожалуйста, ребенок кушает кукурузную кашу и с 5 месяцев ввожу овсяную. Пока по полу не порции, больше по объему не ест, и ест только с яблочным пюре. Переживаю, вдруг не заметила реакции на глютен. Или за 5 дней уже дала бы о себе знать? Гречку пока не стал есть, а с рисом жду, тк стул раз в два дня.
Вероятно реакция уже была бы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дефицита веса у ребенка нет.
С увеличением активности ребёнка прибавки будут меньше, это нормально.
В норме ребенок должен удвоить вес при рождении к 6 месяцам, а к году утроить.
Ангелина Альбертовна, просто чтобы утроить вес к году, нам надо по 540 грамм каждый месяц дальше прибавлять, а тенденции к этому никакой, вотья и переживаю. Ребенок сам по себе ленивый, переворачивается со спины на живот, пытается ползти по-пластунски, но только отталкиваясь от моих ладоней. Остальное я сама его заставляю, занимаюсь на фитболе, прошли курс лфк и теперь дома, ходим на массаж сейчас ещё, где его ставят на валик, помогают опираться на ручки, тк у нас мая активность за счёт поднятия и движения попы. Может ли все это влиять на вес и считаться активностью? Ещё скажите, пожалуйста, ребенок не сосет свои ноги ещё, просто щупает их, лёжа на боку, нормально ли это? Или обязательно должен ноги в рот тянуть?
Конечно, во время массажа и ЛФК ребёнок может вообще не прибавлять вес.
То, что трогает ноги уже хорошо, бывает, что есть только контакт руки-ноги, а нога-рот нет.
Ангелина Альбертовна, ещё скажите, пожалуйста, ребенок кушает кукурузную кашу и с 5 месяцев ввожу овсяную. Пока по полу не порции, больше по объему не ест, и ест только с яблочным пюре. Переживаю, вдруг не заметила реакции на глютен. Или за 5 дней уже дала бы о себе знать? Гречку пока не стал есть, а с рисом жду, тк стул раз в два дня.
Нет, на глютен чаще накопительная реакция.
Лучше пока кушать рис, гречу, кукурузу
Принятый ответ
Добрый день Елена, понимаю ваше беспокойство, однако повода для переживания нет.
Рост соответстветствует весу ребёнка, дефицита нет.
По мере роста прибавки уже не будут такими большими в связи с больше физической активностью.
К полугодию жизни ребёнок в идеале должен удвоить вес.
Растите здоровыми
Мария Андреевна, ещё скажите, пожалуйста, ребенок кушает кукурузную кашу и с 5 месяцев ввожу овсяную. Пока по полу не порции, больше по объему не ест, и ест только с яблочным пюре. Переживаю, вдруг не заметила реакции на глютен. Или за 5 дней уже дала бы о себе знать? Гречку пока не стал есть, а с рисом жду, тк стул раз в два дня.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202036 ответов
- 1 Июня 202122 ответа
- 28 Октября 20218 ответов
- 20 Января 202212 ответов