Что вас беспокоит?
Слезятся глаза , отекли , гной из носа
Добрый день , уже 5 дней болею, температура была один раз в начале 38, гной из носа и запах тухлый , глаза слезятся , очень сильно, как будто плачу, и опухли все . Кашель был сухой, принимаю геделикс , стало намного лучше, и редкий , но откашливающийся . В нос сначала капала Називин, но два дня, потому что боюсь привыкания, сейчас Лазолван, хотя бы что бы ночью дышал нос. Но из носа идет гной и насморк водой льет второй день . Из антибиотиков зиннад . Анализы не сдавала, все дома болеют, поэтому нет возможности пока сходить . Помогите, что делать, как вылечится ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию может быть воспалительный процесс в пазухах носа (синусит) .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить ОАК , СРБ, рентген пазух носа . Антибиотик нужно использовать после подтверждения гнойного процесса по рентгену или при наличии бактериального процесса по анализу крови или осмотру . До результатов исследований и осмотра как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , комбинированный препарат - полидекса по 1 дозы 4р/д . Внутрь добавляется Синупрет по 2т 3р/д до 14 дней . Также эффективно промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случая рекомендуется выполнить рентген придаточных пазух носа для исключения синусита. Также сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Если подтвердится бактериальный синусит,то обычно назначаются антибиотики.препапат выбора Амоксиклав 875/125 х 2 раза в сутки 7 дней.
В нос назначаются Сосудосуживающие,лучше щадащие,например Назик, 3 раза в день, после промывания с помощью устройства Долфин раствором фурацилина. Также можно принимать растительный препарат Синупрет Экстракт 1т 3 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ? Кашель ? Скажите, пожалуйста, выделения из носа обильные, густые или незначительные и прозрачные и больше беспокоит заложенность носа нежели выделения?
Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа), с учетом клинических симптомов более вероятно, что воспаление бактериального характера.
Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии Зиннат относится к препарат выбора при синусите, какая дозировка ?
Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1,5-2 л).
Сурия Азрет-Алиевна, Добрый вечер! При наклоне вперед болей нет , запаха вообще нет, кашель уже лучше, принимаю геделикс по 5 мл три раза.
После начала приема зиннад 250 гноя меньше стало , но есть , беспокоит и заложенность и сильно обильные водяные выделения, просто ручьём вода из носа течет . Вытираю каждые минуты две, гной выходит, если сильно сморкаться. Промываю нос долфином
Три раза в день проветриваю комнату , влажность 65%
А сейчас озноб появился и снова температура 38 поднялась
250 мг 1 раз в день ? Какой день принимаете антибиотик ?
Сурия Азрет-Алиевна, 2 раза в день по 250 , 4 день сегодня
Однократное повышение температуры на фоне приема антибиотика допустимо до 5 дней лечения
Так же допустимо увеличить дозировку зинната 500 мг 2 раза в сутки 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии (иногда аллергическая реакция развивается при вирусных инфекциях) желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Татьяна Владимировна, добрый вечер, могу аналоги использовать Мометазон - Назонекс имеется дома, синупред капли есть , промываю долфином нос и Зодак капли принимаю, 20 капель на ночь
Да, конечно. Все это допустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть изменения по рентгену,такие как уровень жидкости. Если в пазухах отёк, то применяют не всегда. Стартовым антибиотиком является пенициллиновый ряд, например,как Амоксиклав,если нет аллергии. У зиннату может встречаться устойчивость пневмококка, который также вызывает лор заболевания
А так большинстве случаев начинают в нос используют сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 2 впр 2 раза в день 14 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20174 ответа
- 7 Ноября 20182 ответа
- 8 Марта 20191 ответ
- 1 Июля 20191 ответ